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病房工作总结

本年度病房工作在医院领导的统筹部署和各科室协作下，围绕以患者为中心的服务理念，在医疗质量提升、安全管理、技术创新及人文关怀等方面取得阶段性成效。全年共收治患者1896人次，其中急危重症患者326例，开展三级以上手术214台，平均住院日6.8天，较去年同期缩短0.5天，患者满意度达98.7%，各项指标均优于去年同期水平。

在患者收治方面，全年收治病例涵盖心血管、呼吸、消化等12个专科领域。其中，老年多器官功能障碍综合征患者占比达23.6%，较去年上升4.2个百分点，反映出人口老龄化背景下的疾病谱变化。针对这一特点，我们建立了多学科协作诊疗（MDT）机制，联合心内科、肾内科、营养科等科室完成复杂病例会诊156次，成功救治87岁急性心梗合并慢性肾衰竭患者等疑难病例38例。在治疗过程中，我们注重循证医学证据的应用，严格遵循临床路径管理，使脑梗死、肺炎等常见病种的平均住院日分别控制在8.2天和6.5天，药占比降至28.3%。

在医疗质量控制方面，我们重点加强了核心制度的落实。全年开展晨交班提问、病历抽查等现场督查216次，发现并整改问题98项。针对手术安全核查制度执行不到位的情况，我们设计了三步核查流程图，将术前核查合格率从76.5%提升至99.2%。在病历质量管理上，实行主治医师-科主任两级审核制度，甲级病历率保持在95%以上，无丙级病历出现。同时，我们建立了不良事件主动上报系统，全年上报医疗安全（不良）事件42例，通过根本原因分析（RCA）改进流程12项，例如针对输液外渗事件，我们优化了血管选择评估表，使外渗发生率从1.8‰降至0.5‰。

感染控制工作取得显著成效。我们严格执行手卫生规范，在每个病房配备速干手消毒剂，手卫生依从性从65%提升至89%。针对多重耐药菌感染问题，建立了筛查-隔离-治疗一体化流程，全年检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者12例，均采取单间隔离措施，未发生交叉感染。在呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，我们采用抬高床头30°、每日唤醒等集束化策略，使VAP发生率从8.4‰降至4.1‰。通过加强环境清洁消毒监测，物体表面合格率始终保持在98%以上。

护理工作方面，我们深化了优质护理服务内涵。全面推行责任制整体护理模式，将120张病床划分为6个护理小组，每组由1名责任护士负责8-10名患者的全程照护。为提升基础护理质量，我们开展了护理质量月活动，通过情景模拟演练、操作技能比武等形式，使卧床患者压疮发生率控制在0.3%以下，低于国家标准。在老年患者护理中，引入了跌倒风险评估量表，对高风险患者采取床头警示、家属陪伴等干预措施，全年跌倒发生率为0.8‰。针对术后疼痛管理，我们建立了疼痛评估-干预-再评估的闭环管理体系，患者疼痛评分（NRS）≥4分的控制率达92%。

教学科研工作同步推进。全年接收进修医师26名、实习医师83名，完成小讲课144学时、教学查房96次。我们创新教学方法，采用病例导入式教学，提高了学员的临床思维能力，在医院教学检查中获得优秀评价。科研方面，科室成员发表学术论文18篇，其中SCI收录5篇，主持市级科研项目3项。我们还开展了临床问题-科研立项转化工作坊，将早期活动对ICU谵妄发生率的影响等临床问题转化为科研课题，促进了临床与科研的深度融合。

在人文关怀方面，我们推出了多项便民举措。设立无家属陪伴患者关爱岗，由责任护士每日协助购物、联系家属等，全年服务患者420人次。针对肿瘤晚期患者，我们联合心理科开展临终关怀服务，组织生命意义主题座谈会12场，缓解患者心理压力。在春节、中秋等传统节日，举办医患联谊活动，增强患者的归属感。通过这些举措，患者满意度较去年提升2.8个百分点，收到感谢信、锦旗等表扬共计63件。

面对突如其来的新冠疫情，我们迅速启动应急预案。改造隔离病房28间，组建3支应急医疗队，先后派出12名医护人员支援发热门诊和定点医院。在病房管理中，严格执行分区管控、闭环管理等措施，完成核酸检测采样3万余人次，实现医护人员零感染。针对疫情期间家属探视受限的问题，我们开通了云探视服务，通过微信视频每日安排家属与患者见面，共完成视频探视1200余次，缓解了患者及家属的焦虑情绪。

在工作中我们也发现存在一些不足：一是年轻医师独立处理复杂情况能力有待提高，表现为二线医师呼叫率偏高（32.6次/月）；二是部分护理操作流程仍需优化，如静脉穿刺一次成功率仅为87.5%；三是科研创新能力不足，高级别科研项目和成果较少。针对这些问题，我们计划在明年开展导师制培养计划，安排高年资医师一对一带教；引入超声引导下静脉穿刺等新技术，提升护理操作水平；建立科研激励机制，鼓励医护人员申报高层次课题。

展望未来，我们将继续以等级医院评审标准为抓手，重点推进以下工作：深化MDT模式在常见病种中的应用，建立标准化诊疗