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股骨骨折术后发生静脉血栓栓塞症的应急预案演练脚本
场景一：病房日常护理
时间：上午9:00
地点：骨科病房
人物：责任护士A、患者李大爷、家属
开场
责任护士A手持护理记录单，面带微笑走进病房。病房里，患者李大爷正半躺在病床上，家属在一旁照顾。
护士A：“李大爷，早上好呀！今天感觉怎么样？”
李大爷：“护士姑娘，我感觉腿还是有点疼，不过比昨天好多了。”
护士A：“那就好，这说明恢复得还不错呢。我来给您检查一下伤口和腿部情况哈。”
护士A开始为李大爷检查伤口，动作轻柔仔细。检查完伤口后，她开始观察李大爷的下肢，轻轻按压腿部。
护士A：“大爷，您这儿有没有感觉疼呀？”
李大爷：“哎哟，你按这儿有点疼。”
护士A表情变得严肃起来，继续仔细观察李大爷下肢的皮肤颜色、温度，发现下肢皮肤稍微有些肿胀，皮温略高。
护士A：“大爷，您先别着急，我怀疑可能有点情况，得马上通知医生过来看看。您先好好躺着。”
护士A迅速回到护士站，拿起电话拨打医生办公室电话。
护士A：“医生，我是骨科病房护士，3床的李大爷，股骨骨折术后，我刚才给他检查的时候发现他下肢有点肿胀，按压有疼痛，皮肤温度也有点高，怀疑可能有静脉血栓栓塞症的迹象。”
医生：“好，我马上过来。你先给患者做个基本的生命体征监测，准备好相关的检查设备。”
场景二：医生评估与初步处理
时间：上午9:10
地点：骨科病房
人物：责任护士A、医生、患者李大爷、家属
医生快速赶到病房，护士A已经为李大爷测量好了生命体征，并将情况简单汇报给医生。
医生：“李大爷，您别紧张，我来看看您的腿。”
医生仔细检查了李大爷的下肢，询问了一些情况。
医生：“从目前的情况来看，确实高度怀疑是静脉血栓栓塞症。护士，马上安排做下肢血管超声检查，同时急查凝血功能、D-二聚体。”
护士A：“好的，医生，我这就去安排。”
护士A迅速联系超声科和检验科，安排检查事宜。
医生转向家属：“目前患者的情况怀疑是静脉血栓栓塞症，这是股骨骨折术后比较常见的一种并发症。我们会尽快做检查来明确诊断，然后制定相应的治疗方案。你们先别太着急。”
家属：“医生，这个病严重吗？会不会有危险啊？”
医生：“如果不及时处理，血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症，危及生命。但我们会密切观察和积极治疗的。”
场景三：检查与确诊
时间：上午9:30
地点：骨科病房、超声检查室
人物：责任护士A、患者李大爷、家属、超声科医生
护士A协助家属将李大爷用平车推到超声检查室。
超声科医生：“大爷，您躺好别动哈，我给您做个检查。”
超声科医生熟练地操作着超声探头，仔细观察李大爷下肢血管的情况。
超声科医生：“从检查结果来看，左侧下肢股静脉内有血栓形成。”
护士A：“好的，麻烦您尽快出个正式报告。”
护士A又陪着李大爷回到病房，此时检验科的结果也出来了，D-二聚体明显升高，凝血功能也有异常。
护士A拿着检查结果迅速回到病房，将结果汇报给医生。
医生：“结合超声检查和检验结果，可以确诊是下肢静脉血栓栓塞症了。接下来要马上进行治疗。”
场景四：治疗方案制定与告知
时间：上午10:00
地点：医生办公室、骨科病房
人物：医生、责任护士A、患者李大爷、家属
医生在办公室迅速制定治疗方案，责任护士A在一旁协助记录。
医生：“目前患者的情况，我们采取抗凝治疗为主，使用低分子肝素皮下注射，同时密切观察患者的病情变化和凝血功能。另外，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免按摩和挤压下肢，防止血栓脱落。”
护士A：“好的，医生，我记住了。”
医生和护士A来到病房，向患者和家属告知治疗方案。
医生：“李大爷，您和家属听好了，现在已经确诊是下肢静脉血栓了，我们会给您用一种抗凝的药物，叫低分子肝素，皮下注射，这个药可以防止血栓进一步扩大。在治疗期间，您一定要绝对卧床休息，把腿抬高，不能让别人给您按摩腿，也不能自己乱动，不然血栓掉下来会很危险的。”
家属：“医生，我们都听您的，一定会好好配合治疗。”
场景五：药物治疗与护理
时间：上午10:30
地点：骨科病房
人物：责任护士A、患者李大爷、家属
护士A准备好低分子肝素注射液，来到病房。
护士A：“大爷，我现在给您打低分子肝素，这个药有点疼，您忍一下哈。”
护士A严格按照操作规程为李大爷进行皮下注射，注射完毕后，用棉球按压片刻。
护士A：“大爷，注射完了，您这侧腿先别动。我再给您把腿抬高一点，这样有利于血液回流。”
护士A用软枕将李大爷的患肢抬高15-20度。
护士A：“家属，您在旁边照顾的时候一定要注意，不能让大爷的腿着地，也不能按摩腿。如果大爷有什么不舒服，比如呼吸困难、胸痛这些症状，一定要马上叫我。”
家属：“好的，护士姑
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