基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系.pdfVIP

中国心血管病研究2024年4月第22卷第4期ChineseJournalofCardiovascularResearch，April2024，Vol.22，No.4

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临床研究临床研究

基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与

老年心外科手术患者术后谵妄的关系老年心外科手术患者术后谵妄的关系

吴建强王征邹正丽文智伍长学

作者单位：618000四川省德阳市，德阳市人民医院心外科

【摘要】目的基于倾向性评分匹配法（PSM）分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关

系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者

临床资料，依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组（52例）、未发生组（114例），采用PSM对两组患

者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本，单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外

科手术患者术后谵妄的危险因素，受试者工作特征曲线（ROC）评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者

术后谵妄的效能。结果PSM后，共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、

术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶（NSE）水平差异有统计学意义（P

0.05），合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异（P0.05）。Logistic

多因素回归分析，结果显示，合并糖尿病（OR=1.790，95%CI1.627~1.952）、白蛋白水平低（OR=1.804，95%CI

1.516~2.092）、血肌酐水平高（OR=1.844，95%CI1.563~2.125）、血钙水平高（OR=1.835，95%CI1.612~2.058）、

NSE水平高（OR=1.840，95%CI1.524~2.157）、术后输注红细胞（OR=1.808，95%CI1.458~2.254）是影响老年心

外科手术患者术后谵妄的危险因素，即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显

示，术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。

结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高，术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相

关，且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

【关键词】心外科手术；术后谵妄；老年；血钙；倾向性评分匹配法

doi：10.3969/j.issn.1672-5301.2024.04.009

中图分类号R654.2文献标识码A文章编号1672-5301（2024）04-0341-05

Therelationshipbetweenpreoperativebloodcalciumlevelandpostoperativedeliriuminelderlypatients

undergoingcardiacsurgerybasedonpropensityscorematchingmethod

WUJian-qiang，WANGZheng，ZOUZheng-li，WENZhi，WUChang-xue.DepartmentofCardiacSurgery，Deyang

People’sHospital，Deyang618000，China

【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipbetweenpreoperativebloodcalciumleveland

postoperativedeliriuminelderlypatientsundergoingcardiacsurgerybasedonpropensitysc