前入路保留Retzius间隙的Hood技术行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术早期临床效果分析.pdfVIP

482ChineseJournalofModernOperativeSurgery,Dec.2024,Vol.28,No.6

·临床论著·

前入路保留Retzius间隙的Hood技术行机器人辅助

腹腔镜前列腺癌根治术早期临床效果分析

熊羊,李金,谢潇,汤志鹏,杨晗杰

萍乡市人民医院泌尿外科,江西萍乡337000

【摘要】目的探讨采用前入路保留Retzius间隙的Hood技术行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治

(RARP)术后早期尿控恢复效果。方法回顾性分析2023年4月至2024年5月我院采用Hood技

术保留Retzius间隙行RARP手术的24例前列腺癌患者的临床资料。患者中位年龄68岁,BMI中位值

23.55kg/m,前列腺体积中位值33.14mL,术前前列腺特异性抗原(PSA)中位值17.26ng/mL,临床分2

期:T1期3例,T2期14例,T3期7例。均采用DaVinciXi系统完成手术。观察并记录患者Gleason评

分、手术时间、术中出血量、切缘情况、并发症以及即刻尿控等指标。结果本组24例患者均顺利

完成手术,无中转开放病例,无转入ICU病例,无一例术后输血。本组手术时间为95~220min,术中出血

量60~210mL。术后切缘阳性者4例,其中尖部切缘阳性3例,底部切缘阳性1例。术后第2~5天出现

不全性肠梗阻4例,术后第3天出现淋巴漏1例。均获随访,随访时间3~7.5个月,中位时间4.8个月。

所有病例未出现肠管损伤、吻合口漏、吻合口狭窄等,未出现Clavien-Dindo分级为Ⅲ级及以上并发症。

21例患者拔除导尿管后恢复即刻尿控,即刻尿控恢复率为87.5%;3例患者拔除导尿管后出现尿失

禁,其中1例经过3个月凯格尔训练后恢复尿控。结论Hood技术作为一种保留Retzius间隙的改

良机器人前列腺癌根治技术,在不影响患者瘤控的前提下可实现绝大部分患者术后早期尿控,值得推

广应用。

【关键词】前列腺癌;Hood技术;保留Retzius间隙;机器人辅助手术;

腹腔镜根治性前列腺切除术;控尿功能;并发症

EarlyclinicaloutcomesofRetzius-sparingrobot-assistedlaparoscopicradicalprostatectomywithHood

techniqueviaanteriorapproach

XIONGYang,LIJin,XIEXiao,TANGZhipeng,YANGHanjie

DepartmentofUrology,PingxiangPeoplesHospital,Pingxiang337000,Jiangxi,China

Correspondingauthor:XIONGYang,Email:xyurology@yeah.net

【Abstract】ObjectiveToexploretheearlyrecoveryofurinarycontinenceinpatientsundergoing

Retzius-sparingrobot-assistedlaparoscopicradicalprostatectomy(RARP)withHoodtechniqueviaanterior

approach.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedon24prostatecancerpatientswhounderwent

Retzius-sparingRARPwithHoodtechniqueviaanteriorapproachinourhospitalfromApril2023toMay2024.

2

Themedianagewas68years,withamedianBMIof23.55kg/m,prostatevolumeof33.14mL,andpreoper-

ativeprostatespecificantigen(PSA)levelof17.26ng/mL.TheDaVinciXisurgicalsys