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医疗隔离衣穿脱规范操作手册

前言

医疗隔离衣作为医疗机构中常见的个人防护装备，在预防和控制病原体传播、保护医护人员与患者安全方面扮演着至关重要的角色。正确规范地穿脱隔离衣，是每一位进入特定医疗环境的人员必须掌握的基本技能。本手册旨在提供一套清晰、实用的操作指引，帮助相关人员理解并严格执行隔离衣的穿脱流程，最大限度降低交叉感染风险，确保医疗环境的安全。

一、穿隔离衣流程

（一）准备工作

在开始穿隔离衣前，请务必确保已完成以下准备步骤：

1.进行规范的手卫生清洁与消毒：使用流动水和皂液洗手，遵循“七步洗手法”，或使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。双手应彻底干燥。

2.确认隔离衣类型与尺寸：根据工作需要选择合适防护级别的隔离衣，并确保其尺寸适合自身身材，以保证穿着舒适且防护有效。

3.检查隔离衣完整性：仔细检查隔离衣是否有破损、污渍、潮湿等情况，系带是否完好。如有任何异常，应立即更换。

4.准备其他防护用品：如根据操作需要，已佩戴好医用外科口罩、护目镜或防护面屏、医用帽等。

（二）穿着步骤

1.取出隔离衣并展开：手持隔离衣衣领两端，将隔离衣轻轻抖开。注意避免隔离衣的内面（清洁面）触及地面或其他非清洁物品。确认隔离衣的正反面，通常折叠时，清洁面在内，污染面在外。

2.穿着上身：将隔离衣向上提起，使衣领处于颈部位置。先将一只手臂伸入对应的衣袖内，注意手部不要触及隔离衣的外面。随后，再将另一只手臂伸入另一衣袖。确保衣袖完全覆盖住工作服袖口。

3.整理领口与肩部：双手沿衣领边缘向后将领口整理好，确保隔离衣的肩部完全展开，贴合身体，避免出现褶皱导致防护漏洞。此时，双手应保持在颈下、胸前区域，避免上举或接触头部等清洁区域。

4.系好颈部系带（若有）：对于有颈部系带的隔离衣，应在颈后将系带系紧，注意松紧适度，既要保证密闭性，又要避免不适。

5.系好腰部系带：将隔离衣的腰部两侧系带在腰后交叉，绕回身前系紧。系腰带时，双手不可触及隔离衣的外面。确保隔离衣腰部以下部分能够有效覆盖工作服。

二、穿着中注意事项

1.保持隔离衣完整性：穿着隔离衣期间，应时刻注意保护隔离衣的清洁面和外面，避免其受到污染。禁止在穿着隔离衣时进入非工作区域或进行与工作无关的活动。

2.避免不必要接触：尽量减少隔离衣外面与其他物体表面的不必要接触。操作过程中，如手部需要接触清洁物品或环境，应在隔离衣外面加戴手套。

3.注意动作幅度：动作应轻柔、稳健，避免过大的动作导致隔离衣撕裂或系带松开。

4.及时更换：一旦隔离衣被患者的血液、体液、分泌物等污染，或发现破损、潮湿，应立即停止工作，按照脱除流程规范脱下，并更换新的隔离衣。

三、脱隔离衣流程

脱隔离衣是预防自身感染的关键环节，必须严格按照以下步骤操作，避免接触隔离衣的污染面。

1.解开腰部系带：解开隔离衣腰部的系带，将系带尽量向两侧拉开，但不要完全取下，保持其在隔离衣上。

2.解开颈部系带（若有）：解开颈后的系带。

3.脱下衣袖：双手抓住隔离衣肩部或近袖口处的内面（清洁面），将一侧衣袖向下拉，使手部脱出。注意此时，脱下的这只手（已脱离衣袖）成为“清洁手”，不可再接触隔离衣的外面。用这只清洁手伸入另一只衣袖的内面，将另一衣袖也向下拉，使另一只手脱出。

4.包裹隔离衣污染面：双手持住隔离衣的内面，将隔离衣由内向外轻轻卷拢，使所有污染面朝内，形成一个包裹状。卷的过程中，注意避免污染面接触到皮肤或清洁衣物。

5.丢弃或放置：将卷好的隔离衣，按照医疗废物处理规范，投入指定的医疗废物容器内。若是可重复使用的隔离衣，则应放入专用的污衣袋中，送洗衣房进行清洗消毒处理。

6.再次进行手卫生：脱完隔离衣后，立即按照规范流程进行手卫生清洁与消毒。

四、使用后处理

1.一次性隔离衣：使用后应视为感染性废物，严格按照医疗废物管理条例进行分类收集和处理，不得随意丢弃或重复使用。

2.可重复使用隔离衣：使用后应及时送指定地点，由专业人员进行清洗、消毒、灭菌处理。在处理过程中，同样需注意避免交叉感染。

五、总结

规范、正确地穿脱医疗隔离衣是保障医护人员自身安全、防止病原体传播、维护医疗环境洁净的重要屏障。每一位相关人员都应充分认识到其重要性，熟练掌握本手册所述流程，并在实际工作中严格遵守。定期的培训与考核，以及持续的监督与改进，是确保这一关键感染控制措施有效落实的必要手段。让我们共同努力，将感染控制的理念融入每一个操作细节之中。