失血性休克病人的急救与护理PPT课件.pptxVIP

失血性休克病人的急救与护理汇报人：xxx2026-01-05

目?录CATALOGUE01引言02失血性休克的定义与病因03失血性休克病人的急救措施04失血性休克病人的护理要点05失血性休克病人的健康教育06结论

01引言

失血性休克定义失血性休克定义失血性休克是指因大量失血，导致有效循环血量急剧减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。失血性休克危害失血性休克是创伤、外科手术等多种情况下常见的严重并发症，若不及时进行有效的急救和护理，可迅速导致患者死亡。

根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性等类型；根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度休克。休克分类常见原因包括失血、感染、心脏功能异常、过敏等，病因会导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。休克原因休克分类与原因

急救与护理重要性急救与护理重要性及时有效的急救与科学合理的护理对于提高失血性休克病人的生存率、减少并发症的发生具有至关重要的意义。急救与护理要点迅速止血、保持呼吸道通畅、快速转运和补充血容量等急救措施，以及病情观察、液体管理、心理护理等护理要点。

02失血性休克的定义与病因

失血性休克定义失血性休克概述失血性休克是急性大量失血导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。休克病因与机制大量失血引发休克，有效循环血量锐减，组织器官灌注不足，细胞缺氧代谢紊乱，触发休克病理生理机制。休克风险与救治休克如不及时救治，可迅速进展导致患者死亡。提高急救与护理水平是降低死亡率、改善患者预后的关键。

创伤如交通事故、高处坠落、暴力伤害等导致的开放性或闭合性损伤，可引起大量的内出血或外出血。外科手术手术过程中如果止血不彻底、血管结扎线脱落等，都可能导致大量失血，手术创面大，出血风险高。消化道出血如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病可引起大量的消化道出血。妇产科疾病宫外孕破裂、前置胎盘、产后大出血等妇产科疾病也是失血性休克的常见原因。病因概述

病理生理机制微循环障碍休克时微循环从收缩到扩张，最终衰竭，导致组织缺血、淤血、出血，形成微血栓，引发弥散性血管内凝血。组织灌注不足导致细胞缺氧，引发无氧酵解增强和代谢性酸中毒，同时线粒体功能受损和细胞膜钠钾泵障碍引发细胞水肿。休克时心脏输出量减少，肺顺应性降低，肾血流量减少导致肾衰竭，脑血流量减少引发脑功能障碍。代谢改变内脏器官功能损害

03失血性休克病人的急救措施

现场急救迅速止血外出血时，用清洁纱布、毛巾等压迫伤口，四肢动脉出血可用止血带绑扎，记录时间，每小时放松1-2分钟。深部伤口出血，可用无菌纱布填塞，绷带加压包扎。将患者的头偏向一侧，清除口腔、鼻腔内的异物和分泌物，防止窒息。对于昏迷患者，可采用口咽通气道或气管插管等方法保持呼吸道通畅。在进行初步止血和呼吸道处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的救治。转运过程中要尽量减少颠簸，密切观察患者的生命体征。保持呼吸道通畅快速转运

将患者安置在抢救室，取平卧位，下肢略抬高，以增加回心血量。给予高流量吸氧，建立两条以上的静脉通道，最好采用中心静脉置管，以便快速补液和输血。一般处理根据血气分析结果，及时纠正代谢性酸中毒。一般可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，用量根据酸中毒的程度而定。确保酸碱平衡，有助于维护机体内环境的稳定。纠正酸碱平衡失调遵循先晶后胶、先快后慢原则，先输晶体液后输胶体液。对失血量较大、血红蛋白低于70g/L的患者，应及时输血。输血时要严格遵守输血操作规程，密切观察患者有无输血反应。补充血容量对于经补充血容量后血压仍不稳定的患者，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。根据患者的血压、心率等情况进行调整，避免血压过高或过低。血管活性药物的应用院内急04失血性休克病人的护理要点

病情观察生命体征观察持续监测血压、心率、呼吸和体温，观察意识状态，留置导尿管记录尿量，综合评估休克程度及治疗效果。意识状态观察意识状态改变可反映脑灌注情况，若患者意识逐渐恢复，说明休克得到改善；若意识障碍加重，提示病情恶化。尿量观察准确记录每小时尿量，若每小时尿量少于30ml，提示肾灌注不足，休克未得到纠正；若尿量逐渐增多，说明休克得到改善。皮肤色泽和温度观察观察患者的皮肤色泽和温度，如是否苍白、发绀、湿冷等。皮肤色泽和温度的改变可反映外周循环灌注情况。

液体管理监测中心静脉压12cmH?O。准确记录出入量详细记录患者的输入量和输出量，包括输液量、输血量、尿量、呕吐量、引流量等。出入量的平衡很重要。合理安排补液顺序和速度根据患者的病情和医嘱，合理安排补液顺序和速度。在补液过程中，要密切观察患者的反应。

呼吸道护理保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对