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骨巨细胞瘤课件汇报人：XX

目录01骨巨细胞瘤概述02临床表现与诊断03治疗方案04病理特征05病例分析06研究进展与展望

骨巨细胞瘤概述01

定义与分类良性侵袭肿瘤由间质细胞分化，局部侵袭性强，女性略多见。病理三级分类Ⅰ级良性，Ⅱ级交界，Ⅲ级恶性。

发病率与流行病学我国年发病2千余例发病率好发于20至40岁人群流行病学

病因与发病机制外伤、激素水平异常等可能促进肿瘤发生。外部诱因H3F3A等基因突变，影响细胞分化。基因突变

临床表现与诊断02

症状特点隐痛活动后加重，局部肿胀，影响关节活动。局部疼痛肿胀肿瘤导致关节面塌陷或薄弱，关节活动受限。关节功能受限

诊断方法01临床表现评估通过症状、体检初步判断02影像学检查X线、CT、MRI辅助诊断03病理检查组织活检确诊金标准

鉴别诊断通过影像学和病理分析，区分骨巨细胞瘤与骨肉瘤。排除骨肉瘤01动脉瘤样骨囊肿症状相似，需通过CT等影像技术鉴别。区分动脉瘤样骨囊肿02

治疗方案03

手术治疗适用于功能影响小的部位，有效消除肿瘤。局部切除保护关节功能，减少复发，适用于靠近大关节的肿瘤。刮除植骨术

非手术治疗01药物治疗镇痛及二膦酸盐制剂控制病情。02放疗用于无法手术部位，有恶变风险，需谨慎。

复发与处理复发后常采用，彻底切除肿瘤组织。放疗、化疗、靶向及免疫治疗，个性化方案。再次手术治疗辅助疗法结合

病理特征04

组织学特点由单核巨噬细胞与巨细胞构成双重细胞成分股骨下端、胫骨上端等多见好发长骨骨骺端

分子生物学特性95%以上病例具有H3F3A基因突变，可作为诊断工具。H3F3A基因突变肿瘤细胞高表达RANKL，促进破骨样巨细胞富集。RANKL表达

病理分期肿瘤增大，破坏骨质，可能伴有疼痛。进展阶段细胞活跃，局部侵袭，边界不清。早期阶段

病例分析05

典型病例展示患者青年男性，骨巨细胞瘤，详细记录病程与治疗过程。病例一介绍中年女性病例，探讨骨巨细胞瘤的影像学特征与诊断要点。病例二分析

治疗效果评估评估患者术后身体恢复情况，包括功能恢复和疼痛缓解。术后恢复通过影像学检查，观察肿瘤大小、形态及周围组织的改变。影像学变化

随访与预后定期随访可监测病情，及时调整治疗方案。随访重要性01肿瘤分级、部位影响预后，早期治疗预后佳。预后因素02

研究进展与展望06

最新研究成果术前治疗增强关节保留地诺单抗联合MWA复发率降低，功能恢复好长期随访结果

临床治疗趋势综合治疗发展手术结合药物治疗，减少并发症，提高患者获益。药物治疗进步地舒单抗、纳鲁索拜单抗等新药提升疗效。0102

未来研究方向探索地舒单抗等药物更精准的使用方案，减少不良反应。精准治疗方案期待更多针对骨巨细胞瘤细胞本身的新药研发，实现真正治愈。新药研发

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