血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮联合诊断2型糖尿病隐匿型糖尿病视神经病变的价值分析.pdfVIP

202563811ClinicalMisdiagnosisMistherapyVol.38,No.11June2025

·30·临床误诊误治年月第卷第期，

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血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮联合诊断型糖尿病隐匿型糖尿

病视神经病变的价值分析

宗志峰，康丽利，张钢，要青清，翟晓羽

[摘要]目的探究联合检测血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素、一氧化氮对2型糖尿病隐匿型糖尿病视神经病变

（DON）的诊断价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月收治的500例2型糖尿病患者临床资料，根据有无隐匿

nn

型DON发生分为DON组（=44）与非DON组（=456）。比较两组基线资料及AngⅡ、内皮素、一氧化氮水平，采用多因

素logistic回归分析2型糖尿病隐匿型DON发生的影响因素，采用受试者工作特征曲线、临床影响曲线、决策曲线分别评价

AngⅡ、内皮素、一氧化氮联合诊断2型糖尿病隐匿型DON的价值、实际符合率及临床效用。结果DON组患者糖尿病病

P

程长于非DON组，空腹血糖、糖化血红蛋白、AngⅡ、内皮素水平高于非DON组，一氧化氮水平低于非DON组（0.01）；多

P

因素logistic回归分析显示，AngⅡ、内皮素、一氧化氮均为2型糖尿病隐匿型DON发生的影响因素（0.01）；AngⅡ、内皮

素、一氧化氮诊断2型糖尿病隐匿型DON的曲线下面积分别为0.843、0.777、0.835；AngⅡ、内皮素、一氧化氮联合诊断2型

糖尿病隐匿型DON的曲线下面积最大，为0.939，敏感度、特异度分别为84.09%、90.57%；AngⅡ、内皮素、一氧化氮联合诊

断2型糖尿病隐匿型DON的结果与实际情况符合率较高，且AngⅡ、内皮素、一氧化氮联合诊断具有明显正向净获益，临床

效用良好。结论2型糖尿病隐匿型DON患者AngⅡ、内皮素、一氧化氮水平异常，可作为其诊断因子，且三者联合诊断价

值更高，可为临床早期监测隐匿型DON发生提供依据。

[关键词]糖尿病，2型；隐匿型糖尿病视神经病变；血管紧张素Ⅱ；内皮素；一氧化氮；预测；早期诊断

[]R587.26[]A[]1002-3429202511-0030-05

中国图书资料分类号文献标志码文章编号（）

[DOI]10.3969/j.issn.1002-3429.2025.11.007

EfficacyAnalysisofCombinedDetectionofAngiotensinⅡ,Endothelin,andNitricOxideinthe

DiagnosisofLatentDiabeticOpticNeuropathyinPatientswithType2DiabetesMellitus

aabaa

ZONGZhifeng,KANGLili,ZHANGGang,YAOQingqing,ZHAIXiaoyu

a.DepartmentofOphtha