原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
骨科病人夹板外固定护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
夹板选择与准备
03
固定操作流程
04
术后护理要点
05
并发症预防与处理
06
康复训练与随访
01
适应症与禁忌症
01
适应症与禁忌症
PART
包括上肢和下肢的闭合性骨折，夹板固定能够保持骨折的稳定性，促进骨折愈合。
四肢闭合性骨折
夹板固定可以维持复位后的位置，防止再次脱位。
骨折脱位复位后
夹板固定可以避免关节活动，有利于骨折的复位和愈合。
关节内或近关节骨折
01
03
02
夹板固定适应症范围
某些骨骼手术后需要夹板固定，以保持骨骼的稳定性，促进术后康复。
骨骼术后固定
04
开放性骨折或伤口感染
伤肢血液循环障碍
开放性骨折或伤口感染的患者禁止使用夹板固定，以免加重感染或导致骨髓炎等严重后果。
如有动脉硬化、血栓等血液循环障碍的患者，禁止使用夹板固定，以免加重肢体缺血坏死。
临床禁忌症判断标准
神经损伤或受压
夹板固定可能加重神经损伤或受压，导致感觉、运动功能障碍。
皮肤压疮或破损
夹板固定容易引起皮肤压疮或破损，因此已有皮肤压疮或破损的患者不宜使用。
骨质疏松患者
骨质疏松患者应谨慎使用夹板固定，夹板固定时应适当加压，避免压力过大导致骨折。
多发性骨折或复杂骨折
多发性骨折或复杂骨折患者应根据具体情况进行夹板固定，固定时应注意各骨折端的稳定性，避免骨折移位。
昏迷或瘫痪患者
昏迷或瘫痪患者应保持肢体功能位，夹板固定时应注意避免关节过伸或过屈，以免引起关节僵硬或畸形。
婴幼儿及老年患者
婴幼儿及老年患者骨骼较为脆弱，夹板固定时应特别注意固定牢靠，避免过度活动。
特殊病例处理原则
01
02
03
04
02
夹板选择与准备
PART
材质与尺寸匹配规范
材质选择
夹板应选择具有固定性、韧性和弹性适中的材质，如木材、塑料或金属。
01
尺寸匹配
夹板的长度和宽度需与患者的肢体相匹配，确保夹板能够完全覆盖并固定受伤部位。
02
厚度适中
夹板的厚度应适中，既能提供足够的支撑力，又能避免给患者带来不适。
03
衬垫包扎技术要求
衬垫选择
选用柔软、透气、吸汗的材料作为衬垫，如棉垫、海绵等。
01
将衬垫平整地放在夹板和皮肤之间，确保夹板与皮肤之间不留空隙，防止皮肤受压。
02
包扎力度
包扎时要适度用力，确保夹板能够牢固地固定在受伤部位，但不会过紧导致血液循环受阻。
03
包扎方法
固定支点定位标准
定位准确
选择稳定的支点来固定夹板，通常是在受伤部位的上下两端。
多点固定
支点选择
确保固定支点能够准确地固定在所需位置，避免夹板移位或滑动。
在可能的情况下，使用多个固定支点来增加夹板的稳定性，确保受伤部位得到充分的固定和支撑。
03
固定操作流程
PART
确保受伤肢体处于功能位或中立位，避免关节屈曲或伸展。
肢体摆放
按照伤肢的生理曲线进行校准，确保夹板固定后肢体处于正确的位置。
轴线校准
在夹板固定过程中，确保不压迫肌肉、神经和血管等重要组织。
避免压迫
肢体摆位与轴线校准
夹板加压固定手法
适度加压
根据骨折类型和部位，使用适当的力度加压，确保夹板与皮肤紧密贴合。
01
均匀分布压力
确保夹板上的压力均匀分布，避免局部压力过大导致组织损伤。
02
绑带固定
使用绷带或绑带将夹板固定于肢体上，确保夹板不会移位或松动。
03
关节活动度保留策略
关节功能位固定
在固定过程中，尽量保持关节处于功能位或中立位，避免关节僵硬。
01
在不影响骨折稳定性的前提下，鼓励患者进行适度的关节活动，以促进血液循环和关节功能恢复。
02
康复训练
根据骨折愈合情况和医生建议，逐步进行康复训练，以恢复关节的活动范围和力量。
03
适度活动
04
术后护理要点
PART
血液循环观察方法
观察肢体远端的颜色、温度、毛细血管充盈情况
正常时，肢体远端应呈红润色，温度适中，毛细血管充盈良好。
比较双侧肢体
询问患者感受
与健侧进行对比，观察是否存在差异。
询问患者是否有疼痛、麻木、寒凉等不适感。
1
2
3
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，了解疼痛的性质和部位。
疼痛评估
疼痛与肿胀管理措施
采取药物镇痛、物理镇痛、心理疏导等措施，缓解患者疼痛。
疼痛缓解措施
将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
肿胀处理
使用冰袋或冰毛巾敷于患肢，以减少出血和减轻肿胀。
冰敷
夹板松紧度调整规则
术后早期应密切关注夹板的松紧度，及时调整。
调整时间
根据患肢的肿胀程度和血液循环情况，适度调整夹板的松紧度。
调整方法
调整夹板时，需保持夹板的稳定性，避免移位或压迫神经、血管等重要组织。
注意事项
05
并发症预防与处理
PART
对患者进行定时翻身，避免长时间保持同一姿势。
定时翻身
定期按摩受压部位，促进血液循环。
按摩受压部位
在夹板与皮肤之间放置保护垫，避免直接压
文档评论（0）