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医院药品采购流程与库存管理规范

医院药品采购与库存管理是医院运营管理的核心环节之一，直接关系到临床用药安全、医疗质量、患者权益以及医院的经济效益。建立科学、规范、高效的药品采购流程与库存管理体系，是保障医院正常运转、提升管理水平的必然要求。本文将从实际操作角度出发，详细阐述医院药品采购的标准流程与库存管理的核心规范。

一、医院药品采购流程

药品采购流程是确保药品质量、保障临床供应、控制采购成本的关键路径，需严格遵循国家相关法律法规及医院内部管理制度，做到公开、公平、公正、透明。

（一）需求提报与计划制定

药品采购的起点是临床需求。各临床科室根据日常诊疗工作需要、患者用药情况以及现有库存水平，定期（通常为每月或每半月）向药剂科提交药品申领计划。药剂科汇总各科室需求后，结合医院药品库存动态、用药频度、季节性用药特点、药品有效期以及预算控制目标，进行综合分析与平衡。

在制定采购计划时，应坚持“按需采购、保证供应、优化结构、控制成本”的原则。对于常规药品，可根据历史消耗数据和库存预警设定安全库存量，采用定量或定期采购模式。对于特殊药品、急救药品、新药以及临时急需药品，需建立快速响应机制，确保紧急需求得到及时满足。采购计划需经过药剂科主任审核，并按审批权限报医院相关领导审批后执行。

（二）供应商的选择与管理

供应商的选择是药品采购质量的第一道防线。医院应建立严格的供应商准入、评估与动态管理机制。

1.供应商资质审核：严格审查供应商的营业执照、药品经营许可证、GSP认证证书、相关药品的生产批件或进口药品注册证等资质证明文件，确保其合法合规经营。

2.质量保证能力评估：考察供应商的质量管理体系、药品储存运输条件、质量追溯能力以及既往药品质量反馈情况。优先选择质量信誉好、供货能力强、售后服务优的供应商。

3.价格与服务考量：在保证质量的前提下，对药品价格进行多方比较，并综合考虑其供货及时性、配送服务、退换货政策及应急保障能力。

4.建立合格供应商名录：对通过审核的供应商纳入合格供应商名录进行管理，并定期（每年至少一次）对其进行复评，对不合格的供应商及时清退。

（三）采购执行

采购计划获批后，药剂科采购人员应根据药品的性质、用量、市场供应情况等，选择适宜的采购方式。

1.采购方式：主要包括公开招标采购、询价采购、竞争性谈判采购、单一来源采购等。对于用量大、金额高的常规药品，应优先采用公开招标方式，以获取更优惠的价格和服务。对于紧急采购、独家生产或专利药品等特殊情况，可采用其他合规采购方式。

2.合同签订：采购活动确定中标或成交供应商后，应及时与供应商签订书面采购合同，明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、验收方式、付款方式、违约责任等条款，确保双方权益。

（四）验收与入库

药品到货后，药库管理人员需会同采购人员（必要时邀请临床药师参与）对药品进行严格验收，这是确保入库药品质量的关键环节。

1.核对信息：仔细核对药品的品名、规格、型号、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装等是否与采购订单及随货同行单（票）一致。

2.质量检查：检查药品外观是否完好、有无破损、污染、变质等情况。核对药品检验报告书（特别是生物制品、血液制品等需批签发的药品）。

3.入库登记：验收合格的药品，及时录入医院药品管理信息系统（HIS系统或专门的药库管理系统），办理入库手续，建立库存台账，做到账物相符、账账相符。对验收不合格的药品，应坚决拒收，并及时与供应商联系处理。

（五）付款结算

财务部门根据审核无误的采购合同、验收合格单、发票等凭证，按照合同约定的付款方式和期限办理付款结算手续，确保资金支付安全、规范。

二、医院药品库存管理规范

药品库存管理是对入库后药品的储存、养护、发放、盘点等环节进行科学有效的控制，旨在保证药品质量，减少损耗，优化库存结构，提高资金使用效率。

（一）库存规划与分类管理

1.区域划分：药库应根据药品的性质（如常温、阴凉、冷藏、冷冻）、剂型（如片剂、注射剂、胶囊剂、外用制剂）、管理类别（如普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）进行明确的区域划分和标识，实行分区、分类、分库（柜）存放。特殊管理药品必须设有专库（柜），双人双锁管理。

2.货位管理：采用科学的货位编码系统，对每个货位进行唯一标识，实现药品的定置管理，便于快速查找和准确盘点。

3.库存限量：根据药品的使用频率、效期长短、供应情况等因素，设定合理的最高库存量、最低库存量和安全库存量，避免积压浪费或供应短缺。

（二）入库管理

药品入库需严格执行验收制度（详见采购流程中验收与入库部分），确保入库药品数量准确、质量合格、信息无误。入库时，应遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则，