儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识.pptxVIP

儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.儿童单纯性肥胖症概述

2.肥胖诊断与评估

3.中医对肥胖的认识

4.西医对肥胖的治疗

5.中西医结合治疗

6.儿童肥胖症的管理与随访

7.预后与转归

8.总结与展望

01儿童单纯性肥胖症概述

肥胖的定义与分类肥胖定义肥胖是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过标准体重的20%以上，通常通过体重指数（BMI）来判断。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成人BMI在25-29.9之间为超重，30及以上为肥胖。肥胖分类肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖是指没有明确原因的肥胖，占肥胖人群的95%以上。而继发性肥胖则是由某些疾病或药物引起的肥胖。肥胖危害肥胖不仅影响外观，还会增加患多种慢性疾病的风险，如2型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂、某些癌症等。据统计，全球每年有约300万人因肥胖相关疾病死亡，肥胖已成为全球公共卫生问题之一。

肥胖的危害心血管疾病肥胖者患心血管疾病的风险显著增加，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。据统计，肥胖者发生冠心病的风险比正常体重者高出2-4倍。糖尿病肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，肥胖者发生糖尿病的风险比正常体重者高出4-5倍。肥胖还会影响血糖控制，增加糖尿病并发症的风险。代谢综合征肥胖常伴随代谢综合征，这是一种以中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱，增加了患心脏病、中风和糖尿病的风险。

肥胖的流行病学全球趋势近年来，全球肥胖患病率持续上升，尤其在儿童和青少年中。据世界卫生组织报告，全球约有18亿成年人超重，其中超过6亿人肥胖。地区差异肥胖在不同地区存在显著差异，发达国家肥胖率普遍高于发展中国家。例如，美国和澳大利亚的肥胖率超过30%，而在中国，肥胖率约为12%。儿童肥胖儿童肥胖问题日益严重，全球儿童肥胖率已从1980年的1%上升至2016年的5.6%。在中国，儿童肥胖率也呈现上升趋势，特别是在城市地区。

02肥胖诊断与评估

体重指数（BMI）BMI计算方法体重指数（BMI）是评估体重是否正常的重要指标，计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。例如，体重70公斤，身高1.75米的BMI为70/(1.75*1.75)=24.22。BMI分类标准根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI在18.5以下为体重不足，18.5-24.9为正常体重，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。不同年龄和性别可能有细微差异。BMI临床意义BMI不仅能反映体重是否超标，还能间接评估体内脂肪含量和健康状况。通过BMI，医生可以早期发现肥胖问题，并进行相应的健康干预。

体脂百分比与体脂含量体脂百分比体脂百分比是指体内脂肪占总体重的比例，是评估身体脂肪含量的重要指标。成年男性正常体脂百分比为8%-20%，女性为18%-28%。过高或过低的体脂百分比都可能影响健康。体脂含量测量体脂含量的测量方法有多种，包括皮褶厚度测量、生物电阻抗分析、双能X射线吸收法等。其中，生物电阻抗分析是最常用的方法，通过测量身体电阻来估算体脂含量。体脂与健康关系体脂含量与健康密切相关，过高或过低的体脂都会增加患病风险。例如，过高的体脂可能导致心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病，而过低的体脂则可能影响生殖健康和免疫力。

其他诊断指标腰围测量腰围是评估腹部脂肪堆积的重要指标，腰围超标与多种慢性疾病风险增加有关。男性腰围超过90厘米，女性超过80厘米即为腰围超标。血压检测高血压是肥胖常见的并发症之一，血压检测是评估心血管风险的重要手段。正常血压范围为收缩压120毫米汞柱以下，舒张压80毫米汞柱以下。血脂分析血脂异常是肥胖的常见并发症，血脂分析包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。异常血脂水平会增加心血管疾病的风险。

03中医对肥胖的认识

中医病因病机饮食失调中医认为，肥胖多因饮食不节，过食肥甘厚味，导致脾胃运化失常，水湿内停，痰湿内生，进而形成肥胖。情志因素情绪波动和压力过大可导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，导致运化失调，水湿内停，形成肥胖。体质因素中医认为，体质偏颇，如阳虚、痰湿体质等，易致体内脂肪堆积，形成肥胖。此外，遗传因素也是肥胖的重要原因之一。

中医分型痰湿内阻痰湿内阻型肥胖，常见症状为肢体沉重、食欲不振、大便稀溏，舌淡苔腻，脉滑。此型多因饮食不节，脾胃虚弱，痰湿内生所致。脾虚湿盛脾虚湿盛型肥胖，表现为乏力、纳差、腹胀、便溏，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，脉濡细。此型多因脾胃虚弱，运化无力，水湿内停。肝郁气滞肝郁气滞型肥胖，常见症状为胸闷、烦躁、易怒、失眠，面色晦暗，舌暗红，脉弦。此型多因情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，影响脾胃运化。

中医治疗方法中药治疗中医治疗肥胖常用中药如荷叶、泽泻、决明子等，通过疏肝解郁、