98例ICU肠内营养相关性腹泻患者中医证素特征分析.pdfVIP

福建中医药2025年3月第56卷第3期

70FujianJournalofTCMMarch2025，563

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98例ICU肠内营养相关性腹泻患者中医证素特征分析

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陈剑，黄文丰，曾台福，许长峰，石磊

德化县中医院，福建泉州362500

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摘要目的分析ICU肠内营养相关性腹泻患者的中医证素分布特征，以期为ICU肠内营养相关性腹泻

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患者的中医辨证论治提供依据。方法收集2019年1月—2023年12月入住德化县中医院ICU的肠内营养相关

性腹泻患者共98例，根据肠内营养并发腹泻风险预警分级标准分为Ⅰ级组38例、Ⅱ级组20例、Ⅲ级组25例及Ⅳ

级组15例。运用证素辨证方法，统计分析病位、病性证素分布特点并比较4组中医证素的差异性。结果在病

位证素方面：病位证素占比≥10%分布由高至低分别是小肠（96.94%）、肺（40.82%）、脾（15.31%）、心（13.27%）、心神

（11.22%）、肾（10.20%）、大肠（10.20%）；在病性证素方面：病性证素占比≥10%者分布由高至低分别是湿（66.33%）、

阳虚（40.82%）、气虚（39.80%）、痰（32.65%）、热（28.57%）、闭（20.41%）、血虚（11.22%）、阴虚（11.22%）、血瘀

（10.20%）。4组不同腹泻风险预警分级患者证素分布比较，病位证素：Ⅳ级组的心证素高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，肾证素

高于Ⅰ、Ⅱ级组（P＜0.05）；病性证素：Ⅳ级组的阳虚、气虚、闭证素均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组（P＜0.05）。结论ICU

肠内营养相关性腹泻患者病位证素主要在小肠、肺、脾；病性证素以湿、阳虚、气虚、痰、热、闭为主。在临床上可运

用清利小肠湿邪、温脾阳、补肺气的治法，辅以化痰、开窍等治法进行针对性治疗。

关键词腹泻；肠内营养；ICU；证素；分布特征

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［6］

重症监护室（ICU）患者由于病情严重，常常伴理专家共识（2021版）》，患者接受肠内营养治疗

有意识障碍、吞咽困难、消化功能障碍等不良状态，期间并发腹泻。诊断腹泻标准：患者24h腹泻Hart

［1］［7］

容易继发营养不良。肠内营养是为不能正常进评分≥12分。

食的重症患者提供营养的一种重要方式。早期肠1.2纳入标准①年龄≥18岁；②入住ICU时间＞

内营养有利于保护重症患者胃肠黏膜屏障结构和72h；③同意参与本研究并签署同意书。

功能完整性，减轻黏膜通透性，减少肠道菌群易位，