急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇).docxVIP

急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本(2篇)

第一篇

人员角色及背景设定

-患者：李某，男性，65岁，因胸痛来急诊科就诊。模拟在急诊科候诊区突发心跳呼吸骤停。

-护士A：负责分诊、协助抢救工作。

-护士B：负责记录抢救过程、执行医嘱等。

-医生A：急诊科值班医生，负责诊断和下达抢救指令。

-医生B：参与抢救的二线医生。

-担架员：负责搬运患者。

演练流程

-事件发生

-时间：上午10:00

-场景：患者李某在急诊科候诊区坐着等待就诊，突然身体前倾，从座椅上滑落至地面。护士A正在分诊台附近，第一时间发现情况，迅速跑到患者身边，同时大声呼叫：“快来人啊，这边有患者突发情况！”

-初步评估与呼救

-护士A到达患者身旁后，立即跪于患者右侧，评估患者意识，轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生，先生，您怎么了？”确认患者无反应后，同时判断患者颈动脉搏动和是否有呼吸，十秒钟内确定患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，立即向周围呼喊：“患者心跳呼吸骤停，快启动抢救流程！”并开始为患者实施胸外按压。

-启动急救小组

-护士B听到呼救后，迅速通过对讲机呼叫医生A：“医生A，候诊区患者心跳呼吸骤停，请求支援。”同时在护士站电话通知急诊科护士长和担架员马上到候诊区。

-医生A接到呼叫后，立即携带急救箱快速赶到候诊区，并吩咐护士B：“准备除颤仪、心电监护仪到现场。”同时开始接替护士A进行胸外按压，保证按压的频率和深度符合标准。

-护士B迅速跑回护士站，熟练地准备除颤仪、心电监护仪等急救设备，并呼叫其他护士帮忙。其他护士听到呼叫后，迅速协助准备抢救所需的药品、输液用品等。

-担架员在接到通知后，迅速携带担架赶到候诊区。

-实施抢救措施

-到达现场后，护士B立即连接心电监护仪，显示患者为室颤心律。医生A下达指令：“准备除颤，200焦耳，非同步。”护士B迅速将除颤仪电极板涂好导电糊，按照操作规范将电极板准确放置在患者胸部。当除颤仪充电完成后，护士B大声提醒：“大家让开，准备除颤！”以确保周围人员安全。然后按下除颤按钮进行除颤。

-除颤后，医生A立即继续胸外按压，护士A接替护士B进行球囊-面罩通气，频率为每分钟10-12次。

-医生A下达医嘱：“建立静脉通路，推注肾上腺素1mg。”护士B迅速在患者上肢选择合适的静脉进行穿刺，成功建立静脉通路后，准确抽取肾上腺素1mg进行静脉推注，并在抢救记录单上详细记录用药时间、药物名称和剂量。

-医生B此时赶到现场，加入抢救团队。医生A向医生B简要汇报患者情况：“患者65岁男性，在候诊区突发心跳呼吸骤停，心电监护显示室颤，已除颤一次，给予肾上腺素1mg静推。”医生B表示了解情况后，协助医生A进行抢救决策。

-持续进行2分钟的心肺复苏后，进行再次评估。医生A暂停胸外按压，查看心电监护、判断颈动脉搏动和呼吸情况。若患者仍未恢复自主心律和呼吸，医生A下达指令：“再次除颤，200焦耳。”重复除颤操作和后续的心肺复苏措施。

-转运至抢救室

-在抢救过程中，护士A与担架员配合，迅速将抢救用的设备如心电监护仪、除颤仪等固定在担架上，确保在转运过程中设备能正常运行。

-大约十分钟后，医生A认为可以将患者转运至抢救室继续进行更全面的抢救，于是指挥护士和担架员小心地将患者平稳转移到担架上。在转运过程中，护士A持续进行胸外按压，护士B负责携带抢救药品和维持输液通路，医生A和医生B在担架两侧密切观察患者情况，确保转运过程的安全。

-到达抢救室后，将患者平稳放置在抢救床上，连接好抢救室的各种设备，如呼吸机、多功能监护仪等。护士B迅速检查输液通路是否通畅，同时准备好其他抢救所需的物品。

-进一步抢救与观察

-医生A再次全面评估患者的生命体征，根据患者的心电监护和目前的状态，调整抢救方案。下达医嘱：“继续胸外按压，静脉滴注胺碘酮300mg。”护士B严格按照医嘱准确配药并开始静脉滴注。

-护士A连接好呼吸机，根据患者情况设置合适的参数。医生B持续观察患者的心电图变化、瞳孔大小和对光反射等情况，并及时向医生A汇报。

-每隔2分钟，医生A会暂停胸外按压进行评估，根据评估结果调整抢救措施。如果患者出现自主心律，但心率较慢，医生A下达医嘱：“静脉推注阿托品0.5mg。”护士B迅速执行医嘱。

-经过一段时间的抢救，患者逐渐恢复自主心律和微弱的呼吸。医生A