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急性上消化道出血的应急预案演练脚本

角色分配

1.患者：由[姓名]扮演，设定为55岁男性，因肝硬化病史5年，突发呕血入院。

2.家属：由[姓名]扮演，患者家属，表现出紧张和焦虑。

3.责任护士A：由[姓名]扮演，负责患者的基础护理和病情观察。

4.责任护士B：由[姓名]扮演，协助责任护士A进行护理操作。

5.医生：由[姓名]扮演，负责诊断和治疗方案的制定。

6.护士长：由[姓名]扮演，负责现场指挥和协调。

7.检验人员：由[姓名]扮演，负责采集血样和检验工作。

8.药剂人员：由[姓名]扮演，负责药品的调配和发放。

9.后勤人员：由[姓名]扮演，负责清理呕吐物和提供必要的物资支持。

场景一：患者突发呕血

时间：上午9:00

地点：病房

责任护士A在病房为患者进行常规护理，患者突然出现恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色血液，量约500ml。

责任护士A（立即上前，扶住患者）：“大爷，您先别着急，我马上通知医生。”

责任护士A（大声呼喊）：“护士B，快来帮忙！患者突发呕血。”

责任护士B听到呼喊后，迅速赶到病房。

责任护士B：“我来了，咱们先让患者保持侧卧位，防止窒息。”

两人迅速将患者置于侧卧位，头偏向一侧，同时清理患者口腔内的呕吐物。

责任护士A（拿起呼叫器）：“医生，3床患者突发呕血，量约500ml，请您赶紧过来。”

医生（在办公室听到呼叫）：“我马上到。”

场景二：医生到达病房进行初步评估

时间：上午9:02

地点：病房

医生迅速赶到病房，对患者进行初步评估。

医生（观察患者情况，询问病史）：“大爷，您之前有过类似的情况吗？现在感觉怎么样？”

患者（虚弱地）：“我有肝硬化病史，现在感觉头晕、心慌。”

医生（检查患者生命体征）：“血压80/50mmHg，心率120次/分，情况比较危急。护士，立即建立两条静脉通道，快速补液。”

责任护士A：“好的，医生。护士B，咱们赶紧准备静脉穿刺用物。”

责任护士B迅速去治疗室准备静脉穿刺用物，责任护士A则准备补液药品。

场景三：建立静脉通道和采集血样

时间：上午9:05

地点：病房

责任护士B拿着静脉穿刺用物回到病房，与责任护士A一起为患者建立两条静脉通道。

责任护士A（熟练地进行静脉穿刺）：“大爷，别紧张，我给您扎针补液。”

责任护士B（协助固定针头）：“好了，针已经扎好了。”

医生：“护士，采集血样，急查血常规、凝血功能、血型和交叉配血。”

责任护士A：“好的，医生。”

责任护士A迅速采集患者血样，并通知检验人员。

责任护士A（打电话给检验人员）：“检验科吗？这里是病房，3床患者急性上消化道出血，需要急查血常规、凝血功能、血型和交叉配血，请尽快过来取血样。”

检验人员（在检验科接听电话）：“好的，我马上过来。”

场景四：护士长到达现场指挥协调

时间：上午9:08

地点：病房

护士长接到消息后，赶到病房进行指挥协调。

护士长：“大家别慌，按照应急预案流程进行处理。医生，目前患者情况怎么样？”

医生：“患者目前血压偏低，心率快，考虑失血性休克，需要尽快输血。我已经开了输血申请单。”

护士长：“好的，护士A，你去联系血库，申请输血。护士B，继续观察患者的生命体征和呕血情况，有任何变化及时报告。”

责任护士A：“好的，护士长。”

责任护士A立即去护士站联系血库。

责任护士B（密切观察患者）：“医生，患者又呕血了，量约300ml。”

医生：“给予生长抑素持续静脉泵入，抑制胃酸分泌，减少出血。”

责任护士B：“好的，医生。”

责任护士B迅速准备生长抑素，并按照医嘱进行静脉泵入。

场景五：联系血库和调配药品

时间：上午9:10

地点：护士站和药房

责任护士A在护士站联系血库。

责任护士A（打电话给血库）：“血库吗？我是病房护士，3床患者急性上消化道出血，需要申请2单位红细胞悬液和200ml血浆，请尽快准备。”

血库工作人员（在血库接听电话）：“好的，我们会尽快准备，等检验结果出来，交叉配血合格后就可以送过去。”

与此同时，医生开了其他治疗药品的医嘱，责任护士A将医嘱传达给药剂人员。

责任护士A（打电话给药剂人员）：“药房吗？这里是病房，医生开了医嘱，需要奥美拉唑、酚磺乙胺等药品，请尽快调配。”

药剂人员（在药房接听电话）：“好的，我们马上调配。”

场景六：检验人员采集血样和进行检验

时间：上午9:12

地点：病房和检验科

检验人员到达病房，采集患者的血样。

检验人员（核对患者信息）：“您好，我是检验科的，来采集您的血样。”

责任护士A（协助检验人员）：“这是3床患者的血样，麻烦尽快出结果。”

检验人员：“好的，我马上回去检验。”

检验人员回