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患者发生猝死应急预案演练脚本
场景一:患者突发猝死
-时间:上午10点
-地点:心内科病房302室
-人物:责任护士小李、患者张先生、家属王女士
-情节:责任护士小李像往常一样在病房进行常规巡查,当她走进302室时,发现患者张先生突然从病床上滑落至地面,面色苍白,呼之不应。家属王女士在一旁惊慌失措,大声呼喊:“医生,快来啊,我老公怎么了!”
-小李行动:小李迅速冲到患者身边,同时大声呼叫其他护士前来协助。她立即跪地为患者进行意识判断,轻拍患者双肩并凑近耳边呼喊:“张先生,张先生,你怎么了!”确认患者无意识后,马上将患者去枕平卧在硬地面上,解开其上衣领口,开始进行胸外心脏按压,频率为每分钟100-120次,按压深度至少5厘米。边按压边呼喊:“快来人啊,302室患者突发猝死,启动应急预案!”
-其他护士行动:听到呼喊后,护士小赵和小孙快速赶到病房。小赵立即跑去推来急救车,小孙则迅速前往护士站通知医生并拨打心电图室电话请求急查心电图。
场景二:医生到达现场指挥抢救
-时间:上午10点02分
-地点:心内科病房302室
-人物:主治医生刘医生、护士小李、小赵、小孙、家属王女士
-情节:主治医生刘医生在接到护士通知后,在2分钟内快速赶到病房。此时小李仍在持续进行胸外心脏按压,额头布满汗珠。
-刘医生行动:刘医生快速查看患者情况,简单询问小李患者发病经过后,果断下达医嘱:“继续胸外心脏按压,小赵,准备气管插管,小孙,建立两条静脉通道,一组用肾上腺素1mg静脉推注,另一组用生理盐水维持。”
-护士行动:小赵迅速准备好气管插管所需物品,熟练地进行气管插管操作,成功后连接呼吸气囊辅助呼吸,频率为每分钟10-12次。小孙则迅速在患者双侧上肢建立静脉通道,严格按照医嘱准确抽取肾上腺素进行静脉推注,并妥善固定好输液针头,确保液体顺利输入。
场景三:心电图检查与除颤准备
-时间:上午10点05分
-地点:心内科病房302室
-人物:主治医生刘医生、护士小李、小赵、小孙、心电图室医生、家属王女士
-情节:心电图室医生携带心电图机及时赶到病房,迅速为患者连接心电图导联线,进行心电图检查。检查结果显示患者为心室颤动。
-刘医生行动:刘医生根据心电图结果,立即指示:“患者心室颤动,准备除颤,能量选择200J。”
-护士行动:小赵迅速从急救车上取出除颤仪,快速充电至200J,同时在电极板上均匀涂抹导电糊。小李暂停胸外心脏按压,协助小赵将患者胸部皮肤擦干,小赵准确将电极板分别放置在患者胸骨右缘第2肋间和心尖部,大声提醒:“大家让开,准备除颤!”确认周围人员安全后,按下除颤按钮。除颤后,小李立即继续进行胸外心脏按压。
场景四:持续抢救与病情评估
-时间:上午10点10分
-地点:心内科病房302室
-人物:主治医生刘医生、护士小李、小赵、小孙、心电图室医生、家属王女士
-情节:经过一次除颤和持续的胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施后,患者仍未恢复自主心律。刘医生再次查看患者情况,分析病情。
-刘医生行动:刘医生下达新的医嘱:“再次给予肾上腺素1mg静脉推注,继续进行胸外心脏按压和人工呼吸,密切观察患者生命体征变化。”
-护士行动:小孙按照医嘱再次抽取肾上腺素进行静脉推注。小李和小赵继续默契配合进行胸外心脏按压和人工呼吸,每2分钟进行一次轮换,以保证按压质量。小孙则密切观察患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征变化,并及时向刘医生汇报。
场景五:与家属沟通
-时间:上午10点15分
-地点:心内科病房302室门口
-人物:主治医生刘医生、家属王女士
-情节:刘医生看到家属王女士在病房门口焦急地踱步,脸上满是担忧和恐惧。他暂时离开病房,走到王女士身边。
-刘医生行动:刘医生轻轻拍了拍王女士的肩膀,神情严肃但语气温和地说:“王女士,您先别着急。您爱人目前突发猝死,我们正在全力抢救。他现在情况很危急,心脏还没有恢复自主跳动,我们会尽最大的努力,但您也要有一定的心理准备。后续有任何情况,我都会及时跟您沟通。”
-王女士反应:王女士听到医生的话,眼泪夺眶而出,紧紧抓住刘医生的手,声音颤抖地说:“医生,求求您一定要救救他,他不能有事啊。”
-刘医生安慰:刘医生轻轻握住王女士的手,坚定地说:“您放心,我们一定会全力以赴的。您在这里耐心等待,有什么需求随时跟护士说。”说完,刘医生又返回病房继续指挥抢救。
场景六:再次评估与调整抢救方案
-时间:上午10点20分
-地点:心内科病房302室
-人物:主治医生刘医生、护士小李、小赵、小孙、心电图室医生、家属王女士
-情节:经过10分钟的持
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