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2025年东南大学护理学考研题库及答案

一、名词解释

1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要基本措施，包括无菌环境的准备、无菌物品的保管、无菌操作的原则及实施等环节。

2.压疮：又称压力性损伤，是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。好发于长期卧床或坐轮椅患者的骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、枕骨粗隆等部位，根据损伤程度可分为1-4期及不可分期、深部组织损伤期。

3.三查七对：临床给药时的核心制度，“三查”指操作前、操作中、操作后检查（查药物质量、配伍禁忌、用药剂量等）；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，是确保用药安全、防止差错事故的关键步骤。

4.心力衰竭：简称心衰，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为特征的综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿病的急性严重并发症，因胰岛素绝对或相对不足，升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱，导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等。

6.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因、多发病环节、多种体液因子参与的复杂的全身调节紊乱性病理过程。按病因分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性和神经源性休克，共同特征为组织缺氧。

7.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质，分为血性恶露（持续3-4天，含大量血液）、浆液恶露（持续10天左右，含少量血液）和白色恶露（持续3周，含大量白细胞），正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周。

8.新生儿Apgar评分：判断新生儿窒息及严重程度的简易方法，在出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

9.肠内营养（EN）：经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，包括口服和经导管输入（鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管等），适用于胃肠功能正常或部分正常但不能经口进食的患者，具有符合生理、保护肠黏膜屏障、费用低等优点。

10.医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、简答题

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答：（1）立即停止输液，通知医生，配合抢救；（2）将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随心脏收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉；（3）高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度，改善缺氧症状；（4）监测生命体征和血氧饱和度，观察患者意识、呼吸、循环情况；（5）心理护理，缓解患者紧张情绪；（6）必要时通过中心静脉导管抽出空气；（7）记录抢救过程及患者反应。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的护理要点有哪些？

答：（1）病情观察：监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰情况（痰量、颜色、性状）及呼吸困难程度；（2）氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，维持SpO?在88%-92%；（3）保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、咳痰，遵医嘱给予祛痰药、支气管扩张剂（如沙丁胺醇），必要时雾化吸入或机械吸痰；（4）用药护理：观察抗生素、糖皮质激素、利尿剂等药物的疗效及副作用（如激素引起的血糖升高、消化道出血）；（5）呼吸功能锻炼：急性期以休息为主，缓解期指导缩唇呼吸、腹式呼吸；（6）营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免产气食物（如豆类），少量多餐；（7）心理护理：减轻患者焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。

3.腹部损伤患者的急救护理原则是什么？

答：（1）处理威胁生命的紧急情况：首先处理心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性气胸等，保持呼吸道通畅，快速建立静脉通道；（2）控制外出血：用加压包扎或止血带止血（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；（3）保护脱出的腹腔内脏：用无菌生理盐水纱布覆盖，外加干净碗或盆保护，避免还纳，以防感染；（4）抗休克：快速补液（晶体液为主，必要时输全血或血浆），监测CVP（中心静脉压）指导补液；（5）禁饮