内分泌疾病患者的麻醉.pptVIP

内分泌疾病患者的麻醉;（优选）内分泌疾病患者的麻醉;;糖尿病病人麻醉;;;;;;;;;;;急诊手术胰岛素滴注速度;高血糖处理:术中出现高血糖，均应用短效普通胰岛素来降低血糖，同时可抑制脂肪分解，避免酮体的产生。

纠正低血容量术前准备时，用α受体阻滞剂扩张血管的同时，补充血浆代用品、血浆或全血，使术中肿瘤切除后更易维持血压的平稳。

心律失常的处理最常见的是心动过速，其次是室性早搏等。

给药方式以微量泵输注为主，并在手术开始前均与静脉通路连接好。

9mmol/L(250mg/dl)。

术前用药要达到充分镇静，避免因紧张、焦虑引起血压升高和心动过速。

2．术前控制血糖方法及选择①口服降糖药一般不主张用口服降糖药。

必要时，可加用降压药、β受体阻滞剂等抑制插管时心血管副反应的药物，确保诱导平稳。

5g静推，备用立其丁（1mg/ml）、柳苄（5mg/ml）。

1．总原则是在满足手术的前提下，尽可能选择对糖代谢影响最小的麻醉方法和麻醉药物。

补足血容量，适时应用降压药或升压药，减少血压波动。

麻醉选择：静吸复合麻醉（ISO+PPF）

753.

心血管活性药物准备常用药物主要包括：①降压药：酚妥拉明，硝普钠，尼卡地平，硝酸甘油。

1．术前控制血糖的目标是空腹血糖维持在6.

代谢异常分泌肾上腺素为主的，糖原分解增加、血糖升高，出现糖尿。

B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100U胰岛素加入1000mlNS，加K20mEq/L配成。

⑤术前已使用胰岛素者，小手术者维持原来治疗。;;;;嗜铬细胞瘤病人麻醉;麻醉药物选择选择原则是避免交感兴奋，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。

当肾功能受损或肾功能不全时，应注意对麻醉等药物代谢的排除的影响。

低血容量会减弱血管平滑肌对加压物质的升压反应。

生化：血NMN10000pg/ml，MN10000pg/ml

一般降压药和升压药为必备药，各选择1-2种药物。

监护：常规监护+CVP+ABP，间断血气分析。

其他一些常用静脉、吸入麻醉药及肌松药均可应用。

自主神经病变延长胃排空时间，术前延长禁食禁饮时间，用甲氧氯普胺促进胃排空。

血糖低于2.

2．术前控制血糖方法及选择①口服降糖药一般不主???用口服降糖药。

4．加强血糖监测，并注意调整血糖尽可能于正常范围。

1．术前控制血糖的目标是空腹血糖维持在6.

④其他其他抗高血压药如钙通道阻滞剂等也可使用。;;;;;;;;心脏病变可继发心脏病变，如左心肥厚、冠脉硬化、心肌缺血、心律失常、心肌病甚至心衰。

②脂肪代谢紊乱脂肪分解增加而氧化不全，氧化中间产物有丙酮酸、乙酰乙酸、β羟丁酸(即酮体)，严重者发生酮症酸中毒。

Ⅱ型非胰岛素依赖性糖尿病

B超，CT显示右肾上腺巨大占位，大小10.

注意观察和及时处理探查、挤压肿瘤时的血压升高，以及肿瘤切除后的血压下降。

通常用短效β受体阻滞剂控制心率，利多卡因抑制室性早搏。

5g静推，备用立其丁（1mg/ml）、柳苄（5mg/ml）。

肾素和血管紧张素正常，其他激素正常。

6．加强监测并保持电解质、酸碱的平衡。

体检：未见明显阳性体征。

751.

氟烷增加心肌对儿茶酚胺的敏感性易致心律失常；;;;;;;;;;;;;请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。;请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。;请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。;请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。;;;谢谢大家！