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2025年事业单位笔试-湖南-湖南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

C.PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

D.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

2、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括？

A.呼吸机触发灵敏度设置不当

B.气道分泌物过多

C.使用肌松剂

D.患者疼痛或焦虑

3、下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，哪项正确？

A.正常值为5~12cmH?O

B.可准确反映左心室前负荷

C.CVP低于5cmH?O提示心功能不全

D.测量不受机械通气影响

4、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

5、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.慢性肾功能不全稳定期

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.单纯轻度高钾血症

D.早期脱水未纠正者

6、重症脓毒症患者早期复苏目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）应不低于？

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

7、下列哪项是危重型哮喘急性发作的典型血气表现？

A.PaO?降低，PaCO?降低

B.PaO?降低，PaCO?正常或升高

C.PaO?升高，PaCO?降低

D.PaO?正常，PaCO?升高

8、在ICU中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？

A.常规雾化吸入抗生素

B.每日评估拔机可能性

C.使用全身性抗生素预防

D.气管内定期吸痰

9、下列哪种电解质紊乱最易引起快速型心律失常？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钾血症

D.低钙血症

10、重度颅脑损伤患者颅内压增高的首选降压药物是？

A.呋塞米

B.甘露醇

C.硝普钠

D.尼莫地平

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、在机械通气患者中，出现“反常呼吸”最常见于哪种通气模式不匹配？

A．容量控制通气

B．压力支持通气

C．同步间歇指令通气（SIMV）

D．自主呼吸试验（SBT）

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

14、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

15、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．血红蛋白浓度

D．呼吸频率

16、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，1期的血清肌酐标准是？

A．较基线升高0.3mg/dL或达1.5～1.9倍

B．较基线升高0.5mg/dL

C．较基线升高至2.0～2.9倍

D．需要肾脏替代治疗

17、在重症患者中，预防应激性溃疡的首选药物是？

A．硫糖铝

B．质子泵抑制剂（PPI）

C．H?受体拮抗剂（H2RA）

D．胃黏膜保护剂

18、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）机械预防的禁忌证？

A．下肢严重水肿

B．下肢动脉缺血

C．长期卧床

D．重大外科手术后

19、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A．静脉注射葡萄糖酸钙

B．静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C．口服阳离子交换树脂

D．进行血液透析

20、下列哪项是重症患者镇静评估的常用工具？

A．GCS评分

B．APACHEII评分

C．RASS评分

D．SOFA评分

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

22、重症患者出现感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）中要求中心静脉压（CVP）维持在哪个范围？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

23、下列哪项是机械通气患者发生气压伤最常