核医学课件-血管核医学-心肌灌注显像复习进程.pptVIP

核医学PPT课件血管核医学心肌灌注显像;

心血管核医学主要方法

;心肌灌注显像

;一、原理;常用的显像剂;二、适应证;三、检查方法;;为什么要做负荷心肌显像？;;;定量显示心肌缺血的程度

（低于正常平均值2.5标准差）

直观了解受累血管及分布范围

;缺血程度分级;A;四.图像分析;;;五.临床应用;;;冠脉造影是判断冠脉狭窄的“金标准”

冠脉造影及CTA冠脉成像仅反映血管本身解剖形态学改变。

心肌灌注显像反映心肌局部血流及其细胞活性，功能改变。;冠脉造影能替代心肌灌注显像吗？

不能相互取代，而是互补的关系;;解剖与功能相结合的融合影像技术问世

;融合影像技术的国际进展;;Stress;;左室前壁心肌缺血伴梗死

可逆+不可逆;;（4）心肌缺血治疗疗效的评价???

对冠心病患者（冠脉搭桥术、血管成形术PTAC或急性心梗溶栓）治疗前、后心肌显像结果的比较，可评价疗效；据灌注范围、再分布情况、心腔大小、心肺比值等可判断冠心病病情预后。?;下列情况提示预后不良;(4)病毒性心肌炎的辅助诊断

表现为花斑状改变；

诊断灵敏度约为83%，特异性较差；

需结合临床和其他实验室检查综合分析。

(5)原发性心肌病的辅助诊断

原发性扩张型心肌病

心腔扩大；

部分心壁变薄；

放射性分布不均匀。

原发性肥厚型心肌病

心腔缩小；

间壁增厚；

放射性分布均匀。;;扩张性心肌病;;如何鉴别不同的心肌病？;;几点建议;谢谢大家;谢谢大家！