护理人员应嘱坐在轮椅上的患者( ).pptxVIP

护理人员应嘱坐在轮椅上的患者()汇报人：XXX2025-X-X

目录1.患者基本情况评估

2.轮椅选择与调整

3.患者安全转移

4.轮椅使用注意事项

5.患者心理护理

6.患者日常生活照料

7.患者康复训练

8.患者家属教育

9.紧急情况处理

01患者基本情况评估

患者基本信息收集基本信息核实核实患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保准确无误，避免信息错误导致护理失误。既往病史记录详细记录患者既往病史，包括手术史、用药史、过敏史等，以便制定个体化护理计划。现患病情了解了解患者目前的患病情况，包括主要症状、发病时间、治疗情况等，为护理工作提供依据。

患者疾病史了解慢性病史查询调查患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，了解病情稳定性和治疗情况，为护理方案提供参考。手术史回顾询问患者是否有过手术经历，包括手术类型、时间、术后恢复情况等，以便评估患者的生理和心理状态。药物过敏史记录详细记录患者对药物的过敏史，包括药物种类、过敏反应类型和严重程度，确保护理过程中药物使用的安全性。

患者功能状态评估生活自理能力评估通过巴氏指数（BarthelIndex）评估患者日常生活自理能力，包括进食、洗澡、穿衣、如厕等10项活动，了解患者依赖程度。运动功能评价运用FIM（FunctionalIndependenceMeasure）评分系统，评估患者的运动功能，包括自理、移动、社会参与等方面，评估结果分为0-21分，分数越高代表自理能力越强。认知功能检查使用MMSE（Mini-MentalStateExamination）简易精神状态检查量表，评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力、定向力等，评分范围16-30分，低于24分提示可能存在认知障碍。

02轮椅选择与调整

轮椅类型选择手动轮椅选择手动轮椅适用于轻度至中度运动障碍患者，操作简便，但需要患者或护理人员手动推动，重量一般在10-20公斤之间。电动轮椅应用电动轮椅适合重度运动障碍患者，由电池驱动，操作便捷，可调节速度和距离，但价格相对较高，重量通常在20-30公斤。特殊轮椅考虑根据患者具体需求，可能需要选择特殊设计的轮椅，如高位轮椅、站立轮椅、斜躺轮椅等，以满足患者特殊的生理或心理需求。

轮椅尺寸调整座位高度调整轮椅座位高度应调节至患者坐下时双脚平放在地，膝部弯曲约90度，座位过高或过低都可能影响舒适度和使用安全。脚踏板位置设置脚踏板位置应与患者膝盖下缘对齐，确保脚部能够自然放置，避免长时间使用造成腿部不适或血液循环问题。靠背角度调整轮椅靠背角度根据患者的身体需要调整，直立或稍微后倾，以支撑患者的背部，预防久坐导致的脊椎和肌肉疲劳。

轮椅附件配置安全带安装根据患者体型和活动能力，选择合适的安全带，确保患者在轮椅上安全固定，防止跌落，特别是对于有跌倒风险的患者尤为重要。轮椅扶手调整扶手高度应与患者肘部高度相匹配，以便于患者抓握，减少上肢疲劳，同时扶手材质需防滑，提高抓握稳定性。避震系统选择避震系统可以减少轮椅在崎岖路面行驶时的震动，提升乘坐舒适度，特别是对于脊柱受伤或骨质疏松的患者，避震系统更是必要配置。

03患者安全转移

安全转移原则评估患者状况在转移前，必须评估患者的身体状况、活动能力和配合程度，确保转移过程安全无虞。准备转移工具根据患者需求选择合适的转移工具，如滑板、转移板、辅助设备等，并确保所有工具处于良好工作状态。确保环境安全转移前检查转移路径，清除障碍物，确保地面平整无滑，光线充足，防止跌倒和碰撞事故的发生。

转移技巧正确转移姿势转移过程中，患者应保持身体平衡，转移者应站在患者侧后方，双手分别握住患者上臂，确保转移时患者安全。平稳过渡动作转移时应缓慢平稳，避免突然动作造成患者不适或跌倒，转移过程中可适当使用辅助工具如滑板，以减少患者体力消耗。合作与沟通转移前后需与患者进行充分沟通，告知转移步骤，鼓励患者积极参与，提高患者的安全感，降低转移过程中的焦虑情绪。

常见转移问题及应对跌倒风险预防转移过程中，患者容易失去平衡导致跌倒，应确保地面干燥平整，转移者动作缓慢，必要时使用辅助工具，如防滑垫和扶手。呼吸不畅处理患者可能因紧张或体位改变出现呼吸不畅，转移者应保持患者舒适体位，鼓励深呼吸，必要时给予氧气吸入，缓解呼吸困难。肌肉疲劳应对长时间转移可能导致护理人员肌肉疲劳，应定期更换人员，保持适当的休息，使用合适的转移技巧，减少体力消耗。

04轮椅使用注意事项

轮椅稳定性保障重心调整技巧患者坐下后，应帮助其调整重心至轮椅中心，避免倾斜，以保持轮椅的稳定，防止侧翻风险。刹车系统检查定期检查轮椅的刹车系统，确保刹车灵敏可靠，以防在紧急情况下无法及时停车，造成意外伤害。地面状况评估在轮椅移动前，评估地面状况，避免在湿滑或不平整的地面上使用轮椅，减少跌倒和翻车的风险。

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