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医疗废物及污水管理制度

为规范医疗机构医疗废物及污水管理，有效预防疾病传播，保护环境安全和公众健康，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法律法规及相关技术规范，结合机构实际运行需求，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生医疗废物及污水的科室、部门及相关人员，涵盖医疗废物分类收集、暂存转运、无害化处置全流程，以及医疗污水预处理、消毒处理、达标排放各环节的管理要求。

一、医疗废物管理规范

（一）分类与收集

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分类标准严格执行《医疗废物分类目录》（国卫医发〔2021〕30号）。各产生科室需在操作前完成分类培训，确保分类准确性。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料；废弃的医学标本、菌种、毒种保存液；使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器，不含针头）及一次性医疗器械；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等。收集时使用双层黄色医疗废物专用包装袋，袋口采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏，外层标注科室名称、产生日期、废物类别（感染性）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需使用防渗漏、防锐器穿透的专用容器（红色标贴，标注“病理性废物”），容器满3/4时密封，严禁与其他类别废物混装。对于传染病病人或疑似传染病病人的病理性废物，需在容器外附加“感染性”警示标识。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。必须使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿透利器盒，盒体标注“损伤性废物”及警示标识。利器盒应在装满3/4时封闭，封闭后严禁打开，防止锐器外漏。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。需使用专用带盖容器（蓝色标贴，标注“药物性废物”），其中细胞毒性药物需单独存放于防渗漏、防挥发的密闭容器中，避免药物残留污染环境。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。需使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（绿色标贴，标注“化学性废物”），其中含汞废物需采用密闭容器单独收集，避免汞蒸气挥发。

各科室需在产生医疗废物的工作场所设置分类收集点，配备与废物类别对应的专用包装物或容器，禁止混合收集性质不相容且未经安全性处置的医疗废物。对于隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物，应在包装袋外增加“传染病病原体”警示标识，并在产生后2小时内完成收集，减少在科室的滞留时间。

（二）内部转运与暂存

1.转运要求：医疗废物产生科室需与专职转运人员（经培训合格，穿戴防护装备：工作服、手套、口罩、护目镜）进行交接，双方核对废物类别、数量、重量（通过电子秤计量），填写《医疗废物交接记录表》，记录内容包括交接时间、科室、废物类别、重量、转运人员及接收人员签名。转运过程需使用专用密闭转运车，转运路线避开人员密集区域及食品加工区域，转运结束后对转运车进行清洁消毒（使用含氯消毒液，有效氯浓度500mg/L），并记录消毒时间、消毒人员。

2.暂存点管理：医疗废物暂存点需独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等设施。暂存点地面及墙裙需做硬化防腐蚀处理，设置废水收集槽，避免清洗废水外溢。暂存点需配备紫外线消毒灯（每10㎡安装30W灯管），每日工作结束后消毒1小时；温湿度控制装置（温度≤25℃，湿度≤70%），防止废物腐败产生异味。医疗废物在暂存点的停留时间不超过48小时，如遇特殊情况（如处置单位无法按时接收），需报后勤管理部门备案，并采取增加消毒频次（每日2次）、加强通风等措施。

3.台账与记录：暂存点管理人员需建立《医疗废物暂存台账》，详细记录每批废物的来源科室、类别、重量、转入时间、转出时间及接收单位名称。台账需保存至少3年，电子台账同步备份至机构信息管理系统，确保可追溯。

（三）处置与应急

医疗废物最终处置须委托具有《危险废物经营许可证》的单位，双方签订处置协议，明确责