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2025年结核病科学检测防治技能及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的根本原因是

A.细胞壁含大量分枝菌酸

B.胞浆内富含铁颗粒

C.菌体表面有荚膜

D.核酸含量高

答案：A

解析：分枝菌酸与石炭酸复红结合后耐酸酒精脱色，使菌体保持红色。

1.2世界卫生组织推荐用于结核潜伏感染筛查的体外免疫学方法是

A.TST

B.QFTGIT

C.抗LAM抗体检测

D.腺苷脱氨酶测定

答案：B

解析：QFTGIT（QuantiFERONTBGoldPlus）为γ干扰素释放试验，特异性高于TST。

1.3下列哪项不是GeneXpertMTB/RIF系统的优势

A.2小时内同时检测MTB与利福平耐药

B.对痰液样本无需前处理

C.可检测非结核分枝杆菌

D.生物安全要求低

答案：C

解析：GeneXpert仅针对MTB复合群设计，不能区分NTM。

1.4我国《结核病防治管理办法》规定，基层医疗机构发现肺结核或疑似肺结核患者后，网络直报时限为

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

1.5结核性胸膜炎患者胸水ADA临界值（U/L）常用于区分结核与恶性胸水，其推荐切点为

A.≥10

B.≥20

C.≥30

D.≥40

答案：D

解析：ADA≥40U/L且以淋巴细胞为主时，诊断结核性胸膜炎的敏感度约90%。

1.6下列药物中，对MTB具有早期杀菌活性最强的是

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

答案：A

1.7耐多药结核（MDRTB）的定义是至少对哪两种药物耐药

A.异烟肼+链霉素

B.异烟肼+利福平

C.利福平+乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺+左氧氟沙星

答案：B

1.8结核分枝杆菌标准培养基罗氏培养基的pH应调整至

A.5.6±0.2

B.6.0±0.2

C.6.8±0.2

D.7.4±0.2

答案：B

1.9下列哪项不是结核感染后肉芽肿的典型细胞组成

A.Langhans巨细胞

B.上皮样细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：C

1.10对HIV阳性成人进行结核预防性治疗，首选方案为

A.9个月异烟肼

B.3个月异烟肼+利福喷丁

C.4个月利福平

D.6个月利福平+乙胺丁醇

答案：B

解析：3HP（每周一次异烟肼+利福喷丁，共12周）完成率高，肝毒性低。

1.11某患者GeneXpert检测Ct值为16.8，提示

A.菌量极低

B.菌量中等

C.菌量高

D.无法判断

答案：C

解析：Ct值与模板量呈反比，Ct22为高菌量。

1.12下列关于结核潜伏感染（LTBI）的描述，错误的是

A.无临床症状

B.痰菌阳性

C.结核菌素试验可阳性

D.可进展为活动性结核

答案：B

1.13儿童原发结核最常见的影像学表现是

A.上叶尖后段空洞

B.中叶肺不张

C.肺门淋巴结肿大

D.弥漫性粟粒结节

答案：C

1.14下列哪项不是利福平耐药相关基因

A.rpoB

B.katG

C.rrs

D.rpsL

答案：B

解析：katG与异烟肼耐药相关。

1.15结核分枝杆菌的代时为

A.18–24小时

B.4–6小时

C.30–60分钟

D.72小时

答案：A

1.16下列关于结核菌素皮肤试验（TST）的说法，正确的是

A.注射后24小时测量硬结直径

B.卡介苗接种后阳性可持续30年以上

C.免疫抑制者易出现假阳性

D.5mm硬结对HIV阳性者即视为阳性

答案：D

1.17对耐多药结核患者进行手术治疗，最佳时机为

A.确诊后立即手术

B.痰菌阴转后2个月

C.经有效化疗痰菌阴转且病灶局限

D.出现大咯血急诊手术

答案：C

1.18下列药物中，可引起视神经炎的是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

答案：C

1.19结核分枝杆菌的脂质成分中，与抗吞噬作用最相关的是

A.索状因子

B.磷脂

C.蜡质D

D.硫酸脑苷脂

答案：A

1.20下列哪项不是GeneXpert检测假阴性的常见原因

A.