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骨折总论及各论课件

目录01骨折基础知识02骨折的诊断方法03骨折的治疗方法04骨折的并发症05常见骨折类型06骨折的预防与护理

骨折基础知识01

骨折定义与分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分中断，通常由外力作用或病理变化引起。骨折的基本定义根据骨折线的走向和骨折片的移位情况，骨折可分为完全骨折、不完全骨折和青枝骨折等类型。按骨折程度分类骨折可按发生部位分为颅骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等，不同部位的骨折处理方式不同。按骨折部位分类010203

骨折的成因直接暴力如撞击、跌落等，可导致骨折，常见于交通事故和运动伤害。直接暴力0102间接暴力如肌肉强烈收缩，可引起骨折，例如摔倒时用手撑地导致桡骨远端骨折。间接暴力03长期重复的微小损伤累积，可能导致骨折，如运动员长期训练导致的应力性骨折。累积性损伤

骨折的临床表现骨折部位通常会有剧烈疼痛和肿胀，这是由于骨折导致的组织损伤和出血。疼痛与肿胀骨折后，受伤部位的功能会受到限制，如无法正常活动或负重。功能障碍骨折断端移位时，可导致肢体或身体部位出现明显的畸形或异常角度。畸形骨折部位在触摸时会有明显的压痛感，这是由于骨折断端刺激周围神经末梢所致。局部压痛在某些骨折情况下，医生在检查时可能会听到骨折断端相互摩擦产生的异常声音。骨擦音

骨折的诊断方法02

影像学检查X射线是骨折诊断中最常用的方法，能够清晰显示骨骼结构，发现骨折线和骨裂。X射线检查CT扫描提供三维图像，对复杂骨折和关节内骨折的诊断具有重要价值。CT扫描MRI能够详细显示软组织和骨髓损伤，对于非典型骨折和隐匿性骨折的诊断非常有帮助。MRI检查

实验室检查01血液检查血液检查可评估患者一般健康状况，检测炎症标志物，如C反应蛋白，以辅助诊断。02X射线检查X射线是骨折诊断的基础，可显示骨折线、骨碎片位置及关节脱位情况。03CT扫描CT扫描提供骨折部位的详细横截面图像，有助于发现复杂骨折和评估骨折碎片。04MRI检查MRI检查对于软组织损伤和隐匿性骨折的诊断非常有用，可以显示骨折周围的软组织损伤情况。

临床评估影像学检查病史采集0103X光片是诊断骨折的金标准，可显示骨折线、移位情况及骨质情况，必要时辅以CT或MRI。询问患者受伤经过、疼痛部位和程度，了解是否有其他健康问题，为诊断提供重要线索。02通过触摸、按压和活动患肢，检查骨折部位的异常活动、肿胀和功能受限情况。体格检查

骨折的治疗方法03

非手术治疗骨折后，医生会使用石膏对受伤部位进行固定，以限制活动，促进骨骼自然愈合。石膏固定01物理治疗师会指导患者进行特定的康复练习和治疗，如热疗、冷疗、电疗等，以减轻疼痛和恢复功能。物理治疗02医生可能会开具止痛药和消炎药，帮助控制疼痛和减少炎症，为骨折愈合创造良好条件。药物治疗03

手术治疗通过金属钉、板或螺钉等内固定物将骨折部位固定，促进愈合。内固定手术使用外部支撑装置固定骨折部位，适用于开放性骨折或软组织损伤。外固定支架在骨折部位植入自体骨或异体骨，以促进骨缺损的修复和重建。骨移植术

康复治疗物理治疗01物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等，旨在减轻疼痛，促进骨折部位血液循环和愈合。职业治疗02职业治疗师指导患者进行日常生活技能训练，帮助恢复手部或肢体功能，提高生活质量。运动康复03通过定制的运动计划，逐步恢复患者的肌肉力量和关节活动范围，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

骨折的并发症04

骨折延迟愈合骨折部位血供不足会影响骨细胞的活性，导致骨折愈合速度减慢，甚至不愈合。血供不足导致的愈合障碍骨折后若发生感染，可导致局部炎症反应，影响骨折部位的正常愈合过程。感染引发的并发症骨折固定不充分或患者过早负重，可能导致骨折断端移位，影响愈合效果。固定不当或过早负重患有骨质疏松症的患者，其骨骼强度下降，骨折后愈合速度通常较慢。骨质疏松症的影响

骨折不愈合骨不连是指骨折后骨组织未能正常愈合，导致骨折断端间形成纤维组织或假关节。骨不连的定义骨折部位血供不足、感染、固定不当或患者营养不良等因素都可能导致骨不连。骨不连的常见原因X光片是诊断骨不连的主要手段，有时需结合CT扫描和MRI来评估骨折愈合情况。骨不连的诊断方法治疗骨不连可能包括手术植骨、使用骨生长刺激器或进行骨折部位的再次固定。骨不连的治疗方法

骨折畸形愈合骨折后若未进行适当的功能锻炼，可能导致关节活动受限，出现僵硬现象。关节僵硬0102长时间固定或不使用受伤部位，可引起肌肉萎缩，影响肢体功能恢复。肌肉萎缩03骨折时可能伴随神经损伤，畸形愈合后可能导致神经功能障碍，如感觉减退或运动受限。神经损伤

常见骨折类型05

上肢骨折肱骨骨折肱骨骨折常见于跌倒或撞击，如滑雪时摔倒导致的肱骨近端骨折。腕骨骨折腕骨骨折多由高能量损伤引起，如摩托车事故中手腕撞击硬物导致的骨折。桡骨骨折尺骨骨折桡骨骨折多见于前臂受到直接暴力，例