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2025年感术行动之围手术期感染防控试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于围手术期抗菌药物预防性使用的最佳给药时机，下列哪项最符合《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》？

A.术前0.5–1h内静脉滴注完毕

B.术前12h口服一次，术晨再静脉追加一次

C.手术结束后回到病房立即给药

D.麻醉前3h给药，确保术中维持高血药浓度

【答案】A

2.择期结直肠手术机械性肠道准备联合口服抗菌药物的经典方案是：

A.新霉素+红霉素，术前19–18h与术前2h各一次

B.庆大霉素+甲硝唑，术前24h单次口服

C.阿莫西林+克拉维酸，术前晚及术晨各一次

D.头孢曲松+奥硝唑，术前30min静脉给药

【答案】A

3.下列哪项不是“感术行动”2025版新增的手术室环境监控核心指标？

A.手术间空气中真菌计数≤50CFU/m3

B.手术团队口罩密合度≥95%通过量化检测

C.手术间回风口0.5μm微粒动态≤350颗/m3

D.手术器械表面ATP生物荧光检测≤200RLU

【答案】A

4.关于术中血糖管理，2025版指南推荐成人非心脏手术患者血糖应控制在：

A.3.9–6.1mmol/L

B.5.6–10.0mmol/L

C.7.8–13.9mmol/L

D.8.3–15.2mmol/L

【答案】B

5.预防性使用万古霉素的手术类型，下列哪项属于Ⅰ类推荐？

A.全膝关节置换术

B.永久起搏器植入术

C.脑室腹腔分流术

D.开放性心脏瓣膜置换术

【答案】D

6.手术部位感染（SSI）监测中，2025版要求随访时间至少至术后：

A.48h

B.7d

C.14d

D.30d（植入物手术1年）

【答案】D

7.下列哪项不是“零感染”示范病房一票否决项？

A.手术器械提前3h拆包未使用

B.术中无菌巾浸湿20cm2未立即加铺

C.连台手术间隔10min未进行快速空气消毒

D.手术医生指甲长度≤1mm

【答案】D

8.关于一次性使用电刀笔的污染率研究，2025年国内多中心数据显示：

A.术中污染率1%，无需更换

B.接触脂肪后污染率可达18%，建议高频更换

C.仅刀头污染，手柄无需处理

D.与传统钢刀相比污染率差异无统计学意义

【答案】B

9.剖宫产预防用药首选：

A.头孢唑啉

B.克林霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

【答案】A

10.2025版“感术行动”将下列哪项列为SSI独立危险因素评分≥3分？

A.术前ALB30g/L

B.术中出血500mL

C.手术时间75百分位

D.术前住院5d

【答案】A

11.术中保温措施中，最被循证医学支持且写入2025指南的是：

A.输注液体加热至50°C

B.强制空气加温系统维持核心体温≥36°C

C.手术间温度调至28°C

D.术前30min饮用50°C葡萄糖水

【答案】B

12.下列哪项属于“感术行动”2025版新增的手术团队自检“三问”内容？

A.是否完成皮肤准备？

B.是否知晓患者过敏史？

C.是否确认器械灭菌指示？

D.是否评估SSI风险等级？

【答案】D

13.关于术后敷料选择，2025年RCT研究显示：

A.银离子敷料可显著降低清洁手术SSI率

B.负压封闭敷料对所有手术均有益

C.传统纱布与透明薄膜敷料SSI率差异无统计学意义

D.抗菌缝线比敷料更重要，可忽略敷料类型

【答案】C

14.预防性抗真菌用药的指征，2025版仅推荐用于：

A.肝移植术

B.胰腺移植术

C.心脏移植术

D.肺移植术

【答案】B

15.手术部位冲洗液选择，2025年Meta分析最高证据等级推荐：

A.0.05%氯己定醇溶液

B.生理盐水

C.稀释碘伏（0.1%有效碘）

D.庆大霉素生理盐水

【答案】C

16.关于术后血糖波动与SSI关系，2025年回顾性队列研究发现：

A.血糖标准差2.2mmol/L是独立危险因素

B.仅术后首次血糖有意义

C.胰岛素泵组与常规组SSI率无差异

D.血糖6mmol/L反而增加感染

【答案】A

17.2025版“感术行动”要求手术间空气培养采样高度为：

A.地面0.8m