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病案首页规范化填写考核试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的“姓名”一栏，填写时需要注意哪些事项？()

A.只能填写中文

B.可以填写中文、英文

C.必须与身份证一致

D.可填写昵称

2.病案首页中的“性别”一栏，如何填写？()

A.只能填写男或女

B.可以填写男、女、未知

C.可以填写男、女、其他

D.可以根据患者意愿填写

3.病案首页中的“出生日期”一栏，应如何填写？()

A.可填写农历日期

B.可填写公历日期

C.可填写农历和公历日期

D.可根据患者习惯填写

4.病案首页中的“民族”一栏，应如何填写？()

A.可填写患者自认为的民族

B.可填写户籍登记的民族

C.可填写任何民族名称

D.可根据患者意愿填写

5.病案首页中的“职业”一栏，应如何填写？()

A.可填写患者自认为的职业

B.可填写具体的工作岗位

C.可填写行业类别

D.可根据患者意愿填写

6.病案首页中的“联系电话”一栏，填写时应注意什么？()

A.必须填写固定电话

B.必须填写手机号码

C.可填写固定电话或手机号码

D.可不填写

7.病案首页中的“主诉”一栏，应如何填写？()

A.仅填写主要症状

B.仅填写就诊目的

C.仅填写主诉时间

D.以上皆可

8.病案首页中的“现病史”一栏，应包括哪些内容？()

A.主要症状、发病时间、病情演变

B.病情演变、就诊经过、治疗效果

C.主要症状、发病时间、诊断过程

D.主要症状、诊断结果、治疗方案

9.病案首页中的“既往史”一栏，应如何填写？()

A.只填写已知病史

B.只填写与本次疾病相关的病史

C.既要填写已知病史，也要填写与本次疾病相关的病史

D.不必填写

10.病案首页中的“入院日期”一栏，应如何填写？()

A.只能填写公历日期

B.可填写农历日期

C.可填写公历或农历日期

D.可根据患者意愿填写

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些信息属于患者的个人信息？()

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.家庭住址

E.联系电话

12.病案首页中，以下哪些情况需要填写主诉？()

A.患者就诊时主诉明确的症状

B.患者就诊时主诉不明确的症状

C.患者就诊时无主诉但有明显的体征

D.患者就诊时无主诉也无明显体征

E.患者就诊时仅要求进行健康检查

13.病案首页中，以下哪些情况需要记录现病史？()

A.患者有既往病史

B.患者本次发病的详细过程

C.患者对本次发病的自我描述

D.患者对治疗的反应

E.患者的生活习惯

14.病案首页中，以下哪些内容属于病案首页的填写要求？()

A.确保所有信息准确无误

B.使用规范化的填写格式

C.在规定的时间内完成填写

D.由主治医师负责填写

E.必须使用钢笔或圆珠笔填写

15.病案首页中，以下哪些信息需要在出院时填写？()

A.出院日期

B.出院诊断

C.出院医嘱

D.患者签字

E.医师签名

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名一栏，应填写患者的全名，包括姓和______。

17.在病案首页中，患者的出生日期应填写为______年______月______日。

18.病案首页中的入院时间一栏，应填写患者首次进入医疗机构接受治疗的具体时间，包括______时分。

19.病案首页中的出院时间一栏，应填写患者最后一次离开医疗机构的时间，包括______时分。

20.病案首页中的诊断编码一栏，应填写与患者诊断相对应的______。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名和身份证号码必须完全一致。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的诊断编码可以根据医生的个人喜好自行填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的入院时间可以只填写年月，不填写具体日期。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的出院诊断可以根据患者的自我描述来填写。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的联系方式可以填写患者的QQ号码或电子邮箱地址。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案首页在医疗工作中的作用。

27.在填写病案首页时，如何确保患者信息的准确性？

28.请说明病案首