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骨质疏松科普

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目录

01

骨质疏松概述

02

骨质疏松的成因

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骨质疏松的症状

04

骨质疏松的诊断

05

骨质疏松的治疗

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预防与管理

骨质疏松概述

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定义与概念

骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨量减少和骨结构恶化，导致骨折风险增加。

骨质疏松的医学定义

全球范围内，骨质疏松影响数亿人，尤其是绝经后妇女和老年人，是公共卫生问题之一。

骨质疏松的流行病学

发病率与影响

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骨质疏松的高发人群

老年人、绝经后女性是骨质疏松的高发人群，随着年龄增长，发病率显著上升。

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骨质疏松对生活质量的影响

骨质疏松导致骨折风险增加，严重影响患者的生活质量，限制日常活动。

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经济负担

骨质疏松及其并发症的治疗和护理给患者及家庭带来沉重的经济负担。

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社会影响

骨质疏松症患者数量庞大，对社会医疗资源和公共健康系统构成挑战。

骨质疏松的分类

原发性骨质疏松是最常见的类型，通常与年龄增长、绝经后女性激素水平变化有关。

原发性骨质疏松

特发性骨质疏松主要发生在青少年和年轻成人，其确切原因尚不完全清楚。

特发性骨质疏松

继发性骨质疏松由其他疾病或药物引起，如甲状腺功能亢进、长期使用皮质类固醇等。

继发性骨质疏松

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骨质疏松的成因

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遗传因素

特定基因变异，如维生素D受体基因，可能影响骨密度，增加骨质疏松的风险。

基因变异的作用

骨质疏松症在家族中有遗传倾向，家族史是评估个人患病风险的重要因素。

家族史的影响

生活方式影响

长时间缺乏运动会导致骨量流失，增加骨质疏松风险，如久坐办公人群。

缺乏体育锻炼

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高盐、高糖饮食和钙质摄入不足会削弱骨骼强度，例如经常食用快餐的人群。

不健康的饮食习惯

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吸烟和过量饮酒会干扰骨骼的正常代谢，增加骨质疏松的几率，如烟酒成瘾者。

吸烟和过量饮酒

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疾病与药物因素

长期服用皮质类固醇药物，如强的松，可能导致骨质流失，增加骨质疏松风险。

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长期使用皮质类固醇

甲状腺激素分泌过多会加速骨质代谢，导致骨密度下降，引发骨质疏松。

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甲状腺功能亢进

类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可影响骨骼健康，增加骨质疏松的发病率。

03

类风湿性关节炎

骨质疏松的症状

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早期信号

骨质疏松早期，患者常感到持续性背痛，这是因为脊椎骨密度降低，容易发生压缩性骨折。

持续性背痛

随着脊椎骨的塌陷，身高逐渐缩短是骨质疏松的一个典型早期信号。

身高缩短

骨质疏松影响全身骨骼，包括颌骨，可能导致牙齿松动或脱落。

牙齿松动

进展期表现

骨质疏松导致脊椎骨变形，患者身高可能会逐渐缩短。

身高缩短

随着骨质流失，脊椎和骨盆等部位可能出现持续性背痛。

持续性背痛

骨质疏松患者骨骼脆弱，轻微跌倒或撞击也可能导致骨折。

易发生骨折

并发症风险

骨质疏松患者因骨骼脆弱，轻微跌倒或撞击可能导致骨折，如髋部骨折。

骨折风险增加

骨质疏松可导致脊椎骨塌陷，引起身高缩短、驼背等脊椎变形症状。

脊椎变形

严重的骨质疏松可导致胸廓变形，影响肺部扩张，进而影响呼吸功能。

呼吸功能受损

骨质疏松的诊断

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常规检查方法

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DXA扫描是诊断骨质疏松的金标准，通过测量骨密度来评估骨折风险。

双能X线吸收法（DXA）

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QCT能够提供骨密度的三维图像，特别适用于评估脊椎骨质疏松情况。

定量计算机断层扫描（QCT）

03

使用超声波测量骨密度是一种无创、便捷的方法，常用于筛查和初步诊断。

超声波骨密度测量

骨密度测量

DXA是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度来评估骨折风险。

双能X射线吸收法（DXA）

超声波测量通常用于筛查，通过测量脚踝或跟骨的声波速度来评估骨密度，无辐射风险。

超声波骨密度测量

QCT可以单独测量脊椎的骨密度，对骨小梁结构的评估更为精确，适用于早期诊断。

定量计算机断层扫描（QCT）

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其他辅助检查

通过双能X射线吸收法（DXA）测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准。

骨密度测量

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检测血液中的钙、磷水平和尿液中的钙排泄量，有助于评估骨骼代谢状态。

血液和尿液检测

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X光、CT扫描或MRI可以评估骨折风险和骨结构变化，辅助骨质疏松的诊断。

影像学检查

骨质疏松的治疗

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药物治疗方案

双膦酸盐类药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠，可减缓骨质流失，增强骨密度，常用于骨质疏松症的治疗。

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选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）如雷洛昔芬，用于治疗绝经后妇女的骨质疏松，减少骨折风险。

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降钙素

降钙素如鲑鱼降钙素，可降低血钙水平，减缓骨质流失，适用于骨质疏松症的急性疼痛管理。

饮食与生活方式调整

通过食用牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等富含钙的食物，帮助增强骨骼密度。

增加钙质摄入

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适量晒太阳或服用维生素D补充剂，以