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(新)急诊科实习心得体会(精选3篇)

(一)

第一次踏进抢救室时,监护仪的蜂鸣声像无数根绷紧的弦,在我耳膜上震颤出密集的鼓点。带教老师正在给心梗患者做胸外按压,蓝色手术衣后背洇着深色汗渍,每一次按压都让患者胸廓下陷三厘米——这个解剖课上的数字,此刻在可视化的生命体征波动里有了重量。我攥着治疗盘的手指泛白,生理盐水瓶壁凝的水珠顺着指缝滑进袖口,冰凉的触感却压不住掌心的汗。

凌晨三点的抢救室永远亮如白昼。醉酒后车祸的青年被抬进来时,牛仔裤上的血迹已经半干涸,呈暗褐色的条纹状分布。护士递来剪刀的瞬间,我注意到他左腕内侧有串歪扭的纹身,像未完成的心电图。别发愣,带教老师的声音从口罩后传来,测血压,建立静脉通路。止血带勒紧上臂的刹那,患者突然剧烈呛咳,混着血沫的呕吐物溅在我白大褂前襟。那股铁锈味后来总在我吃饭时浮现,提醒我理论课里失血性休克五个字背后,是温热的血液浸透纱布的粘稠感。

最难忘的是抢救室角落里的老妇人。她被家属用轮椅推来时,呼吸微弱得像风中残烛,花白的头发粘在汗湿的额角。诊断是多器官衰竭,家属们围在床边低声啜泣。带教老师轻声对我说:去拿床罩吧。我在库房翻找时,听见外面传来撕心裂肺的哭喊。返回时正看见护士轻轻为老人合上双眼,监护仪拉成长音的蜂鸣突然停止,整个抢救室仿佛被按下静音键。那一刻我突然明白,急诊室不仅是与死神赛跑的战场,有时也是生命尊严的终点站。

(二)

实习第三周遇到的糖尿病酮症酸中毒患者,让我真正理解了什么叫时间就是生命。那是个四十岁左右的男人,被工友送来时已经陷入昏迷,呼吸带着烂苹果味。指尖血糖仪显示HI,静脉血抽出来时呈深褐色,像融化的巧克力。带教老师一边下医嘱一边教我计算补液量:每小时尿量要记好,胰岛素泵的剂量根据血糖变化调整。我守在床边记录数据,看着液体一滴滴注入静脉,血糖数值从33.3mmol/L缓慢下降。六个小时后患者清醒时,沙哑地说谢谢,我突然觉得手腕上被注射器磨出的红痕都变得有意义。

有次值夜班,抢救室同时接收了三位患者:酒精中毒的大学生,哮喘急性发作的老太太,还有位被蜜蜂蛰伤过敏休克的农民。护士站的呼叫器此起彼伏,治疗车的轮子在地面划出急促的声响。我抱着病历夹穿梭其间,突然听见老太太的氧饱和度开始下降。沙丁胺醇气雾剂!带教老师喊道。我慌乱中打翻了治疗盘,肾上腺素针剂滚到墙角。当我捡起针剂跑回来时,看见带教老师正跪在床边做心肺复苏,月光从窗户照进来,在她身上勾勒出银色的轮廓。那一刻我明白,急诊工作不仅需要专业知识,更需要临危不乱的心理素质。

让我成长最快的是位特殊的患者。那是个十五岁的女孩,因过量服用安眠药被送进急诊。洗胃时她突然抓住我的手,眼神空洞地说:活着没意思。我想起自己的妹妹也这么大,心里一阵刺痛。带教老师让我陪她聊天,我坐在床边听她讲父母离异后的生活,讲学校里的孤立,讲深夜里的失眠。天亮时女孩说:姐姐,谢谢你听我说。后来她转去心理科,出院那天特意来急诊室看我,送了张画着太阳的卡片。我把卡片夹在病历本里,提醒自己急诊医生不仅要治疗身体的疾病,还要抚慰受伤的心灵。

(三)

实习最后一个月的某个雨夜,救护车送来一位车祸重伤的消防员。他的防护服已经烧得焦黑,头盔上还沾着玻璃碎片。抢救过程持续了四个小时,输血袋换了一袋又一袋,监护仪的曲线像过山车般起伏。当宣布抢救无效时,整个抢救室一片寂静,只有窗外的雨声淅淅沥沥。一位年长的消防员对着遗体敬了个礼,泪水混着雨水滑落。我站在一旁,突然理解了急诊室墙上那句有时治愈,常常帮助,总是安慰的真正含义。

记得有位脑梗塞患者,送来时右侧肢体已经偏瘫。溶栓治疗后,他握着我的手说:医生,我还能站起来吗?我孙子明天生日,答应要陪他放风筝。我看着他期盼的眼神,想起带教老师说过的话:我们不仅要治疗疾病,更要给患者希望。经过康复治疗,患者出院那天真的能拄着拐杖走路了。他特意带了张孙子放风筝的照片给我看,照片里的天空蓝得像急诊室窗外的颜色。

实习结束那天,我最后一次整理抢救室的物品柜。阳光透过窗户照进来,在地面投下窗格的影子。我想起初来时打翻的治疗盘,想起被血渍染红的白大褂,想起患者清醒时说的每声谢谢。急诊室的灯光依旧明亮,监护仪的声音还是那么熟悉,但我已经不再是那个手足无措的实习生。我知道,这段经历会永远刻在我的记忆里,提醒我医学不仅是科学,更是关于生命的艺术。当我穿上白大褂走向病房时,脚步比来时更加坚定。

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