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2025年医疗质量管理质控培训考核试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025版《医疗质量管理办法》规定，三级医院医疗质量管理第一责任人是

A.院长B.医务部主任C.质控科科长D.卫健委派驻专员

答案：A

2.国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）要求三级医院每月上传的指标中，属于“住院患者重点病种”的是

A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.社区获得性肺炎（成人）D.带状疱疹

答案：C

3.关于VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估，2025年最新指南推荐外科住院患者使用的量表是

A.Wells评分B.Caprini量表（2025修订版）C.Padua量表D.Geneva评分

答案：B

4.手术安全核查表“Timeout”环节必须在何时完成

A.麻醉诱导前B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者离室前

答案：B

5.依据《2025年国家医疗服务与质量安全报告》，我国三级公立医院平均住院日目标值为

A.≤6.5天B.≤7.3天C.≤8.1天D.≤9.0天

答案：B

6.医院质量改进PDCA循环中，“C”阶段的核心工具不包括

A.趋势图B.鱼骨图C.控制图D.直方图

答案：B

7.2025年起，国家卫健委对“单病种质量监测”实行“负面清单”管理，下列哪类病例可豁免上报

A.18岁以下患者B.妊娠合并急性阑尾炎C.住院≤24小时死亡D.自动出院

答案：C

8.关于医院感染暴发报告时限，以下正确的是

A.2小时内向县级卫健行政部门报告B.6小时内向省级疾控中心网络直报

C.12小时内组织院级专家组D.24小时内向国家医院感染监控网直报

答案：A

9.2025版《医疗质量安全核心制度要点》新增的核心制度是

A.三级查房制度B.术前讨论制度C.医疗技术临床应用准入制度D.多学科诊疗（MDT）制度

答案：D

10.依据《病历书写基本规范（2025修订）》，术后首次病程记录应在术后多少小时内完成

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：A

11.国家限制类技术“人工智能辅助诊断”备案时，医院须提交的材料不包括

A.算法性能验证报告B.伦理委员会批件C.卫生经济学评价D.医疗器械注册证

答案：C

12.关于临床用血管理，2025年起要求三级医院开展的输血评价指标是

A.输血前Hb≤70g/L比例B.输血后24小时Hb升高≥10g/L比例

C.单病种输血率D.输血不良反应网络直报率

答案：D

13.医院质量指标“住院患者跌倒发生率”统计时，下列哪例不计入分子

A.入院前已骨折，住院期间再次跌倒B.急诊科留观区跌倒

C.血透室透析时跌倒D.康复科治疗时跌倒

答案：B

14.2025年国家医疗质量安全改进目标中，对“提高急性脑梗死再灌注治疗率”提出的年度目标是

A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%

答案：B

15.关于医疗安全（不良）事件分级，下列属于Ⅱ级事件的是

A.输血导致HIV感染B.手术部位错误但未切开

C.住院患者自杀死亡D.药物错误导致永久残疾

答案：B

16.国家卫健委发布的《2025年护理专业医疗质量控制指标》中，新增指标为

A.住院患者身体约束率B.护士离职率C.护理文书合格率D.特级护理占比

答案：A

17.医院评审评价中，对“日间手术占比”的要求（三级甲等）为

A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%

答案：C

18.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》推荐，清洁手术预防用药的给药时机为

A.术前0.5–1小时B.术前1–2小时C.术前2–3小时D.术前3–4小时

答案：A

19.关于医疗质量督导专家库管理，下列哪项不符合国家要求

A.专家每届任期4年B.年度考核不合格者即时退出

C.65岁以上一般不再聘任D.可吸收企业研发人员入库

答案：D

20.2025年起，三级医院绩效考核指标“低风险组病例死亡率”数据来源于

A.医院评审系统B.国家HQMS平台C.省级统计信息中心D.国家疾控中