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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

2、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

3、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

5、短暂性脑缺血发作（TIA）的最常见病因是？

A.微栓塞

B.血管痉挛

C.低血压

D.高血压

6、多发性硬化的病变主要累及中枢神经系统的哪个部位？

A.神经肌肉接头

B.轴突本身

C.髓鞘

D.神经元胞体

7、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性小动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.抗凝治疗并发症

8、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.近期记忆力减退

D.执行功能障碍

10、下列哪项检查对癫痫的诊断最具价值？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

11、关于阿尔茨海默病的典型病理改变，下列哪项描述最为准确？

A.路易小体形成

B.多发性脑梗死灶

C.神经元纤维缠结和淀粉样斑块

D.少突胶质细胞脱失

12、重症肌无力最常见的受累肌肉群是？

A.四肢近端肌群

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

14、帕金森病的典型临床表现不包括？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

15、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.单纯疱疹病毒

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

17、多发性硬化的特征性MRI表现是？

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘病灶

C.大片融合性白质病变

D.小脑萎缩伴信号异常

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

19、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

20、诊断脊髓压迫症最可靠的辅助检查是？

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.脊柱X线平片

C.脊髓CT

D.脊髓MRI

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.小脑浦肯野细胞变性

D.脊髓前角运动神经元坏死

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

24、下列哪项是重症肌无力最具特征性的临床表现？

A.四肢对称性无力

B.晨轻暮重

C.感觉异常

D.共济失调

25、Guillain-Barré综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

26、下列哪项是癫痫持续状态的首选治疗药物？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

27、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.小脑

C.视神经、脊髓和脑室周围白质

D.基底节区

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

29、下列哪项体征提示锥体束损害？

A.肌张力减低

B.腱反射减弱

C.跟膝胫试验不稳

D.巴宾斯基征阳性

30、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于脑梗死超早期溶栓治疗的说法，正确的是？

A.静脉溶栓时间窗一