5月住院医师规范化培训《精神科》习题+答案（附解析）.docx

5月住院医师规范化培训《精神科》习题+答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是

A、夸大妄想

B、物理影响妄想

C、被害妄想

D、关系妄想

E、内心被揭露感

正确答案：E

2.“远亲不如近邻”体现了影响人际吸引的哪个因素

A、熟悉性

B、外表性

C、互补性

D、邻近性

E、相似性

正确答案：D

3.构成医疗事故的要件之一是（）。

A、紧急避险

B、过失

C、间接故意

D、意外事件

E、直接故意

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

4.患者男性，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）。

A、抗抑郁药

B、心境稳定剂

C、电抽搐治疗（ECT）

D、抗抑郁药和心境稳定剂

E、心境稳定剂和抗精神病药

正确答案：E

答案解析：该患者兴奋话多与悲观消极念头交替发作，现存在抑郁症状1周，考虑为双相情感障碍，应使用心静稳定剂治疗，针对患者的幻觉妄想症状，可以使用抗精神病药物治疗。

5.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的

A、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害

B、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重

C、痴呆和谵妄～样在一天内病情会有波动

D、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏

正确答案：C

6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是

A、肌电图呈失神经改变

B、运动神经传导速度减慢

C、F波异常或H反射延迟

D、感觉神经传导速度减慢

E、体感诱发电位异常

正确答案：C

7.心境障碍的5-羟色胺假说认为（）。

A、躁狂发作有5-羟色胺升高

B、没有任何趋向性变化

C、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低

D、抑郁发作有5-羟色胺升高

E、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低

正确答案：A

答案解析：5-羟色胺假说认为5-羟色胺升高导致躁狂发作，5-羟色胺降低导致抑郁发作。

8.镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响大，锥体外系不良反应较小，治疗剂量比较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点（）。

A、低效价抗精神病药物

B、所有抗精神病药物

C、高效价抗精神病药物

D、非典型抗精神病药物

E、中效价抗精神病药物

正确答案：A

答案解析：低效价抗精神病药物以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大。

9.脊髓空洞症常发生于

A、中胸段

B、下胸及上腰段

C、下颈和上胸段

D、上腰段

E、下胸段

正确答案：C

10.关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项错误？（）

A、主要是阻断5-HT2A受体

B、阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状

C、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用

D、5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低

E、阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应

正确答案：C

答案解析：。丁酰苯类主要阻断中枢多巴胺受体而不是5-HT受体。

11.单纯疱疹病毒属于（）。

A、一种嗜神经RNA病毒

B、一种嗜肌肉RNA病毒

C、一种嗜神经DNA病毒

D、一种嗜肌肉DNA病毒

E、Ⅰ型为RNA病毒，Ⅱ型为DNA病毒

正确答案：C

答案解析：单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科a病毒亚科，是一种嗜神经DNA病毒。根据抗原性的差别目前把该病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型。

12.吉兰-巴雷综合征的诊断标准之一是（）。

A、腱反射正常

B、病后有腹泻

C、出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D、四肢下运动神经元瘫痪

E、双侧腓肠肌按痛

正确答案：C

答案解析：吉兰-巴雷综合征的诊断标准：①病史急性或亚急性起病，病前1～3周有呼吸道或胃肠道感染史。②临床表现四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢感觉障碍，脑神经受损。③脑脊液检查特征性表现为蛋白-细胞分离，即蛋白质含量增高而细胞数目正常。④肌电图检查早期F波或H反射延迟或消失。

13.癔病患者的特点为（）。

A、人格衰退

B、仅见于女性

C、与病前性格无关

D、发病与精神因素无关

E、起病突然，症状多样，易复发

正确答案：E

答案解