三级医院神经调控中心解读讲课.pptx

三级医院神经调控中心解读

一二三目录如何解释诱发电位诱发电位包括哪些及如何开单如何解读报告

第一部分如何解释诱发电位

神

经

调

控一、诱发电位（EP）在外界特定刺激下，神经系统产生的电生理反应，这些电位客观敏感反映了神经通路的功能状态。（“锁时锁相”的生物电位）优势：无创、客观、敏感局限性：特异性：需结合其他检查；时间：检查和分析耗时较长；设备：需要专业设备和技术人员。二、经颅磁刺激治疗（TMS）是一种非侵入性神经调控技术，利用磁场无创的刺激大脑皮层神经元，从而激活或抑制神经元活动。优势：无创、安全、精准

第二部分诱发电位包括哪些及如何开单

诱发电位Part01

事件相关电位ERP颈前庭诱发电位CVEMP眼前庭诱发电位OVEMP体感诱发电位SEP/SSEP运动诱发电位MEP视觉诱发电位VEP脑干听性反应ABR瞬目反射Blink颈反射TCR运动皮层相关电位MRCP诱发电位→焦虑、抑郁、睡眠障碍→→头痛、三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛→头晕/头懵、眩晕、平衡障碍→感觉和运动障碍鉴别特发性震颤与帕金森震颤→→→视力减退听力障碍、耳鸣感觉门控P50失匹配负波MMN认知电位P300关联性负变CNV

如何开单Part02

第三部分如何解读报告

ERP：事件相关电位主要包括P50听觉感觉门控电位MMN失匹配负波P300听觉认知电位CNV关联性负变

结果分析:波幅比S2-P50/S1-P50:0.5,未见大脑感觉门控(抗干扰能力)缺失征象。=0.5,提示大脑感觉门控(抗干扰能力)轻度缺失。0.5,提示大脑感觉门控(抗干扰能力)缺失,大脑不能排除干扰。临床表现:入睡困难、焦虑、狂躁、精神分裂感觉门控P50反应大脑抗干扰能力→即感觉门控是否缺失

抑制无关刺激进入大脑对新奇刺激的出现进行反应大量的无关信息进入大脑→大脑呈超载状态→出现与注意有关的各种精神症状，如入睡困难、焦虑、躁狂、精神分裂等ERP：事件相关电位

①210ms,提示在无主动注意条件下,大脑对新奇刺激信息自动加工功能正常。②轻度延长(210-240ms),提示在无主动注意条件下,大脑对新奇刺激信息自动加工功能减退。③中度延长(240-270ms),提示在无主动注意条件下,大脑对新奇刺激信息自动加工功能明显减退。④重度延长(270ms),提示在无主动注意条件下,大脑对新奇刺激信息自动加工功能障碍。MMN异常临床表现:记忆力减退(短时记忆力显著)、抑郁、爱发脾气、想哭、睡眠障碍(易醒、醒后难以入睡、早醒、多梦、睡眠浅)失匹配负波MMN：大脑对新奇刺激信息自动加工功能

①P3b潜伏期＜378ms，提示在完成选择性注意事件过程中，未见认知功能异常。②轻度延长（378-401ms），提示在完成选择性注意事件过程中，认知功能减退。③中度延长（402-425ms），提示在完成选择性注意事件过程中，认知功能明显减退。④重度延长（＞426ms），提示在完成选择性注意事件过程中，认知功能障碍。⑤潜伏期正常情况下，N2-P3b波幅（4条通道N2-P3b相加÷4）降低（＜9uv），提示认知活动心理资源匮乏。错误点击＞3次，即不能准确完成作业；靶刺激反应时间＞400ms，即靶刺激反应时间延长。若不能完成作业，无需再报靶刺激反应时间。钻牛角尖、偏执、固执痴呆、痴傻听觉认知电位P300：反应主动意