实践技能考试53个经典病例分析附答案[1].docxVIP

实践技能考试53个经典病例分析附答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，主诉：反复心悸、气短1年，加重1个月。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心律不齐，心电图示房颤。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.病态窦房结综合征

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.心房颤动

2.患者，女性，25岁，主诉：发热、皮疹3天。查体：体温38.5℃，面部、躯干出现红色斑丘疹，口腔黏膜有疱疹。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.麻疹

B.水痘

C.风疹

D.猩红热

3.患者，男性，40岁，主诉：右上腹痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐3小时。查体：血压100/60mmHg，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆结石

C.胰腺炎

D.肝炎

4.患者，女性，50岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝脓肿

5.患者，男性，30岁，主诉：咳嗽、咳痰、发热1周。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

6.患者，女性，40岁，主诉：反复头痛、呕吐、视力模糊1年。查体：血压160/100mmHg，双眼底可见视网膜出血。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.青光眼

C.脑血管瘤

D.脑瘤

7.患者，男性，60岁，主诉：活动后心绞痛，持续5分钟，休息后缓解。查体：血压130/80mmHg，心电图示ST段压低。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.胸膜炎

8.患者，女性，30岁，主诉：突发左侧肢体无力，言语不清1小时。查体：血压120/80mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑炎

9.患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛，持续时间短，含服硝酸甘油可缓解。查体：血压120/80mmHg，心电图正常。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

10.患者，女性，50岁，主诉：反复发作性腹痛，腹泻，大便呈水样，无粘液和脓血。查体：体温37.5℃，腹部轻压痛。请问该患者可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，25岁，因“发热、咳嗽、咯血2周”入院。查体：T38.3℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.85，胸部X片示左上肺云雾状阴影。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部超声

D.支气管镜检查

E.肺穿刺活检

12.患者，女性，60岁，因“头晕、乏力、心悸1个月”就诊。查体：血压150/90mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，血肌酐125μmol/L。以下哪些治疗措施是恰当的？()

A.限制钠盐摄入

B.补充钾盐

C.利尿剂治疗

D.降压治疗

E.血液透析

13.患者，男性，45岁，因“剧烈头痛、恶心、呕吐1天”入院。查体：意识模糊，血压200/120mmHg，右侧肢体无力。辅助检查：头颅CT示颅内出血。以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.静脉滴注甘露醇

B.静脉注射止血药

C.脑室引流

D.抗生素治疗

E.降压治疗

14.患者，女性，35岁，因“月经不调、闭经、不孕3年”就诊。查体：第二性征发育正常，子宫偏小。实验室检查：性激素六项检查提示卵巢功能减退。以下哪些治疗方法是适宜的？()

A.促排卵治疗

B.人工周期治疗

C.子宫内膜活检

D.荷尔蒙替代治疗

E.腹腔镜手术

15.患者，男性，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3个月”入院。查体：呼吸急促，双肺散在干啰音，肺底部可闻及湿啰音。辅助检查：肺功能提示阻塞性通气功能障碍。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.肺部物理治疗

E.吸入性抗胆碱能药物

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，60岁