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肱骨外髁骨折PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨外髁骨折概述

2.肱骨外髁骨折的病因及病理生理

3.肱骨外髁骨折的临床表现

4.肱骨外髁骨折的诊断

5.肱骨外髁骨折的治疗原则

6.肱骨外髁骨折的康复治疗

7.肱骨外髁骨折的护理措施

8.肱骨外髁骨折的预后与随访

01肱骨外髁骨折概述

肱骨外髁骨折的定义骨折定义肱骨外髁骨折是指肱骨远端外髁发生的骨断裂，常因高能量创伤导致，如跌落、车祸等。骨折分类根据骨折线的形状，可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，其中横断骨折较为常见，占肱骨外髁骨折的70%以上。骨折特点肱骨外髁骨折通常伴随软组织损伤，如肌肉、肌腱、血管和神经的损伤，严重者可能影响肘关节功能。

肱骨外髁骨折的解剖学特点骨性标志肱骨外髁是肘关节的重要组成部分，具有明显的骨性标志，包括肱骨外髁顶点、肱骨外髁嵴等，这些标志对于骨折定位和手术操作至关重要。关节结构肱骨外髁与尺骨冠突共同构成肘关节的关节面，关节面面积约为10-15平方厘米，关节囊较为松弛，易受外力影响导致骨折。血供特点肱骨外髁的血供主要来自肱骨滋养动脉和尺骨滋养动脉，其中肱骨滋养动脉是主要供血来源，一旦骨折，可能会影响骨折的愈合，愈合时间可延长至6-8周。

肱骨外髁骨折的分类按骨折线肱骨外髁骨折按骨折线可分为横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折，其中横断骨折最为常见，约占所有肱骨外髁骨折的70%。按骨折移位根据骨折移位情况，可分为无移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折，完全移位骨折可能导致肘关节功能障碍，治疗难度较大。按损伤机制按损伤机制可分为直接暴力骨折和间接暴力骨折，直接暴力骨折通常由直接撞击造成，而间接暴力骨折多由扭转或过度伸展动作引起。

02肱骨外髁骨折的病因及病理生理

肱骨外髁骨折的常见病因跌落损伤跌落是导致肱骨外髁骨折的常见原因，约占所有病例的40%，尤其是老年人跌倒时，由于骨质疏松，更容易发生骨折。车祸伤害车祸是另一种常见的导致肱骨外髁骨折的原因，高速撞击或撞击后的扭曲力量可能导致骨折，此类损伤多伴有其他部位损伤。运动损伤运动中的过度伸展或扭转动作也可能造成肱骨外髁骨折，如篮球、排球等运动中的跳跃落地时伸肘动作，可导致骨折发生。

肱骨外髁骨折的病理生理过程骨折机制肱骨外髁骨折通常由于高能量撞击导致骨小梁断裂，骨折线可横穿骨皮质，形成粉碎性骨折，骨折线长度可达2-5厘米。局部反应骨折后，局部血管破裂出血，形成血肿，血肿可压迫神经和血管，导致疼痛和肿胀。同时，骨折端周围软组织受到损伤，影响骨折愈合。愈合过程骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。愈合过程中，骨折端逐渐形成骨痂，血肿机化，最终形成坚固的骨桥连接。愈合时间通常为6-8周，期间需要适当的固定和保护。

肱骨外髁骨折的并发症血管神经损伤肱骨外髁骨折可能损伤肱骨外侧皮神经和桡神经，导致局部麻木或无力，严重者可能影响手部功能，影响率达10%-20%。关节功能障碍骨折愈合后，由于关节活动受限或关节面不平整，可能导致肘关节功能障碍，如关节僵硬、活动范围减小等，影响患者日常生活。感染与骨不连肱骨外髁骨折后，若伤口处理不当，可能导致感染，严重者可能引发骨髓炎。此外，由于血供不足或治疗不当，可能导致骨折延迟愈合或骨不连。

03肱骨外髁骨折的临床表现

肱骨外髁骨折的局部表现疼痛肿胀肱骨外髁骨折后，患者常感局部剧烈疼痛，肿胀明显，疼痛可向肘关节周围放射，肿胀范围可达整个上臂。功能障碍骨折导致肘关节活动受限，患者难以进行屈伸、旋转等动作，影响日常生活和工作，如握持物体困难等。畸形与异常活动骨折可能导致肘关节畸形，如肘关节外翻或内翻，同时可能伴有异常活动，如关节脱位感，这些都是骨折的典型表现。

肱骨外髁骨折的全身表现疼痛不适患者可出现全身性疼痛不适，尤其是活动后加剧，部分患者伴有低热，这是骨折后全身反应的常见表现。血压变化严重骨折可能导致血压波动，甚至出现休克症状，尤其是闭合性骨折，血压变化可能与损伤程度和疼痛刺激有关。情绪反应患者可能因受伤和疼痛出现焦虑、恐惧等情绪反应，严重者可出现抑郁症状，这些情绪变化需要及时给予心理支持和治疗。

肱骨外髁骨折的辅助检查X射线检查X射线是诊断肱骨外髁骨折的常规检查方法，可显示骨折线、骨折类型和移位情况，通常需要拍摄正位和侧位片。CT扫描CT扫描可提供更详细的骨折信息，尤其是对于复杂骨折和粉碎性骨折，有助于判断骨折的深度和范围，有助于制定治疗方案。MRI检查MRI检查对于评估软组织损伤和神经血管损伤有重要作用，尤其是在骨折愈合过程中，有助于判断骨折愈合情况和软组织损伤情况。

04肱骨外髁骨折的诊断

肱骨外髁骨折的临床诊断病史采集详细询问病史，了解受伤经过、受伤时间、疼痛部位等，有助于判断骨折的性质和严重程度，病史采集是诊断的第一步。体格检查