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(2025年)事业单位医院招聘考试临床笔试练习题附答案

一、单项选择题（每题1分，共100分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.下列哪种疾病不属于感染性发热？

A.肺炎

B.风湿热

C.伤寒

D.流行性脑脊髓膜炎

答案：B

解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。肺炎可由细菌、病毒等感染引起；伤寒是由伤寒杆菌感染导致；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起。而风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，不属于感染性发热，而是非感染性发热中的自身免疫性疾病。

2.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难。长期的慢性炎症导致肺组织结构破坏，出现桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱等体征。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，缓解后可恢复正常，一般无桶状胸等慢性肺气肿表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，影像学检查多有特征性表现。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

3.心源性水肿的特点是？

A.从眼睑、颜面开始

B.从足部开始，向上延及全身

C.水肿部位软而移动性大

D.常伴有淋巴回流受阻

答案：B

解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭，体循环淤血导致。其特点是首先出现于身体低垂部位，如足部，然后逐渐向上延及全身。而肾源性水肿常从眼睑、颜面开始。水肿部位软而移动性大是肾源性水肿的特点之一。淋巴回流受阻导致的水肿多为淋巴性水肿，与心源性水肿不同。

4.下列关于消化性溃疡疼痛特点的描述，错误的是？

A.胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现

B.十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作

C.胃溃疡疼痛规律是进食-疼痛-缓解

D.十二指肠溃疡疼痛规律是疼痛-进食-缓解

答案：无（本题无错误选项）

解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，其疼痛规律是进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛-进食-缓解是其典型的疼痛规律，疼痛一般在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见。低血压和休克、心力衰竭可在疼痛发生后数小时至数天出现。

6.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

D.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的依据。血清铁降低可见于多种情况，并非缺铁性贫血所特有。骨髓铁染色铁粒幼细胞减少也可提示缺铁，但操作相对复杂，且有一定的局限性。小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血，但也可见于其他疾病，如地中海贫血等。

7.糖尿病最常见的急性并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱，导致酮体提供增多，出现酮血症和酮尿症，同时伴有代谢性酸中毒。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的并发症，但相对糖尿病酮症酸中毒来说发生率稍低。感染是糖尿病常见的并发症之一，但不属于急性并发症的范畴。

8.颅内压增高的“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.呕吐、抽搐、视乳头水肿

答案：A

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三主征”。头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛。呕吐常呈喷射性，与进食无关。视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。头晕、抽搐、意识障碍等也可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。