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2025医保知识考试题库及答案解析

1.题目：以下哪项不属于我国医疗保障体系的基本组成部分？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业健康保险

D.企业补充医疗保险

答案：C

解析：我国医疗保障体系的基本组成部分包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助和企业补充医疗保险。商业健康保险不属于基本组成部分，但它是对基本医疗保障的有益补充。

2.题目：我国城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为多少？

A.2%

B.4%

C.6%

D.8%

答案：D

解析：我国城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为8%，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%。

3.题目：以下哪项不属于城乡居民基本医疗保险的缴费方式？

A.个人缴费

B.政府补贴

C.集体补助

D.银行贷款

答案：D

解析：城乡居民基本医疗保险的缴费方式包括个人缴费、政府补贴和集体补助。银行贷款不属于缴费方式。

4.题目：以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.在定点医疗机构就诊的疾病

B.在非定点医疗机构就诊的疾病

C.因交通事故导致的伤害

D.因工作原因导致的工伤

答案：C

解析：医保基金不予支付因交通事故导致的伤害，因为这种情况应由交通事故责任方承担。其他情况下，医保基金都会按照规定支付医疗费用。

5.题目：以下哪种医疗费用不属于医保基金支付范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.药品费用

D.牙科美容费用

答案：D

解析：牙科美容费用不属于医保基金支付范围，医保基金主要支付基本医疗费用，包括住院治疗费用、门诊慢性病费用和药品费用等。

6.题目：以下哪个不属于医保个人账户的使用范围？

A.门诊挂号费

B.药店购买药品费用

C.体检费用

D.旅游保险费用

答案：D

解析：医保个人账户主要用于支付基本医疗费用，包括门诊挂号费、药店购买药品费用和体检费用等。旅游保险费用不属于医保个人账户使用范围。

7.题目：以下哪个属于医疗救助的救助对象？

A.城镇职工基本医疗保险参保人员

B.城乡居民基本医疗保险参保人员

C.低收入家庭人员

D.高收入家庭人员

答案：C

解析：医疗救助的救助对象主要是低收入家庭人员，包括农村五保户、城市三无人员、低收入家庭中的重病患者等。其他选项不属于医疗救助的救助对象。

8.题目：以下哪个不是医保基金监管的主要内容？

A.监管医疗机构服务行为

B.监管药品价格

C.监管医保基金使用

D.监管患者满意度

答案：D

解析：医保基金监管的主要内容主要包括监管医疗机构服务行为、药品价格、医保基金使用等。患者满意度不属于医保基金监管的主要内容。