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脊柱外科专科试题及答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1.脊柱骨折中，最不稳定的是（）
A.压缩性骨折B.横行骨折C.爆裂性骨折D.Chance骨折
【答案】C
【解析】爆裂性骨折通常导致椎体粉碎，脊柱稳定性最差。
2.关于脊柱侧弯的描述，错误的是（）
A.好发于青少年B.可分为特发性、先天性等类型C.主要表现为脊柱侧向弯曲D.所有类型都需要手术治疗
【答案】D
【解析】轻度特发性脊柱侧弯可能通过观察和支具治疗。
3.颈椎病中，主要表现为上肢麻木、无力的是（）
A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病
【答案】B
【解析】神经根型颈椎病典型症状为神经根受压表现。
4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）
A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5
【答案】D
【解析】L4-L5椎间盘突出发生率最高。
5.脊柱结核的典型影像学表现是（）
A.骨质增生B.骨皮质破坏C.椎间隙变窄D.椎体压缩骨折
【答案】B
【解析】骨质破坏是脊柱结核的特征性表现。
6.脊柱骨折的急救原则中，错误的是（）
A.保持呼吸道通畅B.禁止随意搬动C.使用颈托固定D.立即进行复位
【答案】D
【解析】急救时不宜强行复位，需等待专业处理。
7.关于脊柱融合术的描述，正确的是（）
A.术后需绝对卧床3个月B.融合节段越多越好C.可能影响邻近节段活动度D.术后完全不可负重
【答案】C
【解析】融合术存在邻近节段退变风险。
8.脊柱肿瘤中，恶性程度最高的是（）
A.骨肉瘤B.尤文氏肉瘤C.脊索瘤D.骨髓瘤
【答案】B
【解析】尤文氏肉瘤生长迅速，恶性程度高。
9.脊柱退行性变的最早表现是（）
A.椎间隙狭窄B.骨质增生C.椎体楔形变D.韧带肥厚
【答案】A
【解析】椎间隙狭窄是椎间盘退化的早期指标。
10.脊柱感染最常见的途径是（）
A.血源性播散B.直接外伤C.邻近感染扩散D.手术植入物污染
【答案】A
【解析】血源性感染是脊柱感染的常见原因。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.脊柱损伤的治疗原则包括（）
A.维持脊柱稳定性B.早期活动C.神经减压D.骨折复位E.疼痛控制
【答案】A、C、D、E
【解析】脊柱损伤治疗需优先考虑减压、复位和稳定性，早期活动需谨慎评估。
2.脊柱侧弯的观察指标包括（）
A.脊柱弯曲度B.肩胛骨不对称C.骨盆倾斜D.肺活量E.步态异常
【答案】A、B、C、D、E
【解析】脊柱侧弯需综合评估脊柱形态、功能及并发症。
3.腰椎间盘突出症的非手术治疗包括（）
A.卧床休息B.药物治疗C.物理治疗D.牵引治疗E.手术干预
【答案】A、B、C、D
【解析】手术干预不属于非手术治疗范畴。
4.脊柱结核的典型临床表现有（）
A.低热盗汗B.腰痛C.椎体破坏D.脓肿形成E.窦道流脓
【答案】A、B、C、D、E
【解析】脊柱结核常表现为全身及局部症状。
5.脊柱手术前准备包括（）
A.影像学评估B.心肺功能检查C.营养支持D.皮肤准备E.血糖控制
【答案】A、B、C、D、E
【解析】脊柱手术前需全面评估和准备。
三、填空题（每题2分，共16分）
1.脊柱骨折中，颈椎骨折常采用______进行固定。
【答案】颈托（2分）
2.腰椎间盘突出症保守治疗无效的主要指征是______。
【答案】神经根粘连（2分）
3.脊柱结核的常见部位是______、______和______。
【答案】腰椎、胸椎、骶尾椎（4分）
4.脊柱融合术后需定期复查______和______。
【答案】影像学检查、融合情况（4分）
5.脊柱肿瘤的常见症状包括______、______和______。
【答案】疼痛、肿块、神经症状（4分）
6.脊柱损伤的急救要点是______、______和______。
【答案】维持呼吸、固定脊柱、避免移动（4分）
四、判断题（每题2分，共10分）
1.所有脊柱侧弯都需要手术治疗。（）
【答案】（×）
【解析】轻度或早期脊柱侧弯可通过观察或支具治疗。
2.腰椎间盘突出症患者可完全卧床休息。（）
【答案】（×）
【解析】需适当活动以防并发症。
3.脊柱结核患者发热多为低热。（）
【答案】（√）
【解析】脊柱结核典型发热特点为低热盗汗。
4.脊柱融合术后可完全恢复原有活动度。（）
【答案】（×）
【解析】融合节段活动度会下降。
5.脊柱肿瘤患者出现病理性骨折需紧急处理。（）
【答案】（√）
【解析】病理性骨折可能引发严重并发症。
五、简答题（每题4分，共12分）
1.简述脊髓型颈椎病的诊断要点。
【答案】
（1）颈肩疼痛伴上肢麻木无力；（2）病理征阳性；（3）颈椎影像学显示脊髓受压；（4）肌电图检查异常。
【解析】
脊髓型颈椎病需结合临床症状、体征及影像学检查综合诊断。
2.简述脊柱结核的保守治疗措施。
【答案
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