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养老护理员高级习题含答案(附解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.失智老人出现游走行为时，护理员首要的处置措施是（）

A.立即约束其行动

B.关闭所有门窗防止走失

C.评估游走原因并陪伴散步

D.给予镇静药物

答案：C

解析：游走多为失智老人表达需求或缓解焦虑的方式，应先评估原因，在保障安全的前提下陪同散步，而非直接约束或用药。

2.为长期卧床老人翻身拍背时，手掌最佳形状为（）

A.五指并拢平掌

B.掌心凹陷呈杯状

C.握拳用指背

D.拇指与其余四指对捏

答案：B

解析：杯状手掌可使叩击力量均匀分散，促进痰液松动，同时减少疼痛。

3.老人夜间突发躁动并试图拔管，下列约束方式最符合伦理规范的是（）

A.四肢同时用宽带固定

B.使用医用约束手套并每30分钟评估

C.将床单打成结固定胸部

D.通知家属自行处理

答案：B

解析：最小约束原则要求选择最安全、最短时间、最低限度限制老人自由的措施，并持续评估。

4.为预防吸入性肺炎，鼻饲前最重要的检查步骤是（）

A.确认胃管长度标记

B.测胃残余量大于200ml则暂停

C.用石蕊试纸测胃液酸碱度

D.快速推注10ml温水听气过水声

答案：B

解析：胃残余量过多提示胃排空延迟，继续喂养易反流误吸；大于200ml应暂停并通知医生。

5.老人服用美金刚后，护理员需重点观察的不良反应是（）

A.直立性低血压

B.血糖骤升

C.幻觉加重

D.齿龈增生

答案：C

解析：美金刚为NMDA受体拮抗剂，过量可致精神症状恶化，出现幻觉应立刻报告。

6.使用轮椅搬运老人下坡时，护理员正确姿势为（）

A.面向坡道倒行，双手握把

B.面向前方，脚踩防倾杆

C.侧向行走，一手扶扶手一手握把

D.让老人自行控制刹车

答案：A

解析：倒行下坡可利用护理员体重对抗惯性，防止轮椅前倾翻车。

7.老人主诉“看见墙上有蛇”，护理员首先应（）

A.立即开灯并安慰“别怕，没有蛇”

B.顺其视线检查环境并移除类似绳子物品

C.告诉老人“您又幻觉了”

D.给予安眠药

答案：B

解析：先验证环境中是否存在触发幻觉的刺激物，再给予情绪支持，避免直接否定老人感受。

8.为糖尿病足老人泡脚时，水温应控制在（）

A.30～32℃

B.35～37℃

C.38～40℃

D.41～43℃

答案：B

解析：糖尿病周围神经病变导致温度觉减退，35～37℃可避免烫伤。

9.老人跌倒后自述髋部疼痛，下肢缩短外旋，最可能发生的骨折是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.骨盆裂隙骨折

D.胫骨平台骨折

答案：A

解析：典型畸形表现符合股骨颈骨折体征，需制动并立即呼叫急救。

10.为失智老人设计活动方案，首要遵循的原则是（）

A.活动强度越大越好

B.以认知训练为主，忽略情绪

C.与其过去职业兴趣相关

D.统一安排避免个性差异

答案：C

解析：熟悉且有兴趣的活动可激发残存记忆，减少抗拒，提高参与度。

11.老人持续使用阿片类镇痛药，护理员每日必须记录的内容是（）

A.呼吸频率与镇静评分

B.血压与尿量

C.血糖与血脂

D.体重与腹围

答案：A

解析：阿片类可抑制呼吸中枢，呼吸频率及Ramsay镇静评分是安全监测核心。

12.为预防导尿管相关尿路感染，下列措施错误的是（）

A.每日用碘伏消毒尿道口

B.保持集尿袋低于耻骨联合

C.每3天更换集尿袋

D.鼓励老人多饮水

答案：A

解析：常规使用抗菌溶液消毒尿道口会破坏正常菌群，增加耐药风险，清水清洁即可。

13.老人进食时突然无法发声，手掐颈部，面色青紫，首选急救措施是（）

A.立即拨打120等待

B.给予拍背加腹部冲击法

C.喂水帮助吞咽

D.行口对口人工呼吸

答案：B

解析：符合异物梗阻表现，应快速施行海姆立克手法。

14.为卧床老人更换床单时，下列操作可最大程度减少摩擦剪切力的是（）

A.单人快速拖拽法

B.将老人翻身至一侧，分次更换

C.让老人自己挪到床沿

D.直接卷起脏床单抽出

答案：B

解析：分次翻身可避免拖拽产生剪切力，降低压疮风险。

15.老人心率45次/分，血压160/90mmHg，首先考虑的问题是（）

A.高血压危象

B.房室传导阻滞

C.甲状腺功能亢进