2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(副高)[代码：040]历年参考题典型考.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床化学(副高)[代码：040]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在糖尿病酮症酸中毒患者中，血酮体升高的主要成分为

A.乙酰乙酸和丙酮

B.β-羟丁酸和丙酮

C.乙酰乙酸和β-羟丁酸

D.丙酮和乳酸

E.乳酸和乙酰乙酸

2、下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早

A.肌酸激酶（CK）

B.CK-MB

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白I

3、血清白蛋白测定常用的方法是

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

E.酚试剂法

4、下列哪项指标最能反映肾小球滤过功能

A.血肌酐

B.尿素氮

C.尿酸

D.胱抑素C

E.尿蛋白

5、下列哪种物质属于初级结合型胆汁酸

A.脱氧胆酸

B.石胆酸

C.牛磺胆酸

D.鹅脱氧胆酸

E.胆酸

6、血氨升高最常见的原因是

A.肝功能严重受损

B.蛋白质摄入过多

C.肠道出血

D.尿路感染

E.肾功能衰竭

7、下列哪种激素属于类固醇激素

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.肾上腺素

D.皮质醇

E.生长激素

8、LDH同工酶中，心肌中含量最高的是

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

9、下列哪种情况会导致AG增高型代谢性酸中毒

A.肾小管酸中毒

B.大量腹泻

C.摄入氯化铵过多

D.乳酸酸中毒

E.碳酸氢盐丢失

10、血清总胆固醇测定的参考方法是

A.酶法

B.比色法

C.高效液相色谱法（HPLC）

D.电泳法

E.同位素稀释质谱法（ID-MS）

11、下列哪种酶在急性心肌梗死早期升高最明显，且具有较高的敏感性和特异性？

A.肌酸激酶（CK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

E.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

12、糖尿病患者进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测的主要临床意义是：

A.反映即刻血糖水平

B.判断是否存在酮症酸中毒

C.评估近2～3个月平均血糖控制情况

D.诊断低血糖事件

E.检测胰岛素分泌功能

13、下列哪种物质是血清总蛋白测定中最常用的沉淀试剂？

A.三氯乙酸

B.磺基水杨酸

C.浓盐酸

D.乙醇

E.钨酸

14、正常人空腹血糖的参考范围是：

A.2.8～4.4mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.4.4～7.8mmol/L

D.5.0～8.3mmol/L

E.6.1～7.0mmol/L

15、血清中ALT活性显著升高最常见于：

A.急性肝炎

B.心肌梗死

C.骨骼肌疾病

D.胰腺炎

E.溶血性贫血

16、下列哪种脂蛋白负责将胆固醇从外周组织逆向转运至肝脏？

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.中间密度脂蛋白（IDL）

D.低密度脂蛋白（LDL）

E.高密度脂蛋白（HDL）

17、血清胆红素测定中，凡登白试验呈直接反应阳性，提示升高的是：

A.未结合胆红素

B.游离胆红素

C.与白蛋白结合的胆红素

D.结合胆红素

E.δ-胆红素

18、下列哪种激素主要调节血钙浓度升高？

A.降钙素

B.甲状旁腺激素（PTH）

C.甲状腺素

D.肾上腺素

E.胰岛素

19、肾小球滤过率（GFR）最常用的内源性评估指标是：

A.血肌酐

B.尿素氮

C.尿酸

D.胱抑素C

E.尿蛋白

20、下列哪项指标是诊断肝纤维化最常用的血清学标志物？

A.Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

E.白蛋白

21、在糖尿病酮症酸中毒患者中，血酮体升高的主要成分是？

A．乙酰乙酸和丙酮

B．β-羟丁酸和丙酮

C．乙酰乙酸和β-羟丁酸

D．丙酮和乳酸

E．乳酸和β-羟丁酸

22、下列哪项指标是反映肝细胞合成功能最敏感的实验室检查？

A．丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B．天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C．白蛋白（ALB）

D．凝血酶原时间（PT）

E．总胆红素（TBIL）

23、血清前白蛋白（Prealbumin）的临床意义主要是？

A．评估肾小球滤过功能

B．判断急性时相反应水平

C．反映营养状态和肝