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2026年儿科医师面试题与答案详解

一、单选题（共10题，每题2分）

注：以下题目主要针对我国三甲医院儿科常见病例及诊疗规范，结合2025年最新指南要求。

1.患儿，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，心肺听诊无异常。最可能的诊断是？

A.支原体肺炎

B.病毒性感冒

C.化脓性扁桃体炎

D.细菌性喉炎

2.婴儿，6个月，拒奶、反应差1天，体温36.5℃，前囟饱满，颈强直（+），膝腱反射亢进。最可能的诊断是？

A.中枢神经系统感染

B.低钙血症

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

3.患儿，2岁，咳嗽伴喘息2天，双肺呼吸音粗，可闻及少量哮鸣音，呼气延长。首选的治疗药物是？

A.阿莫西林

B.头孢克肟

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.地塞米松静脉滴注

4.幼儿，1岁，因“腹泻伴脱水”入院，体重6kg，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷。估计脱水程度为？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无法判断

5.患儿，4岁，反复“肺炎”发作，每年2-3次，无过敏史。查体：心肺无异常，胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺炎

D.免疫缺陷病

6.婴儿，8个月，呕吐、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，伴轻度脱水。实验室检查：大便轮状病毒阳性。治疗首选？

A.抗生素

B.补液治疗

C.补充钙剂

D.蒙脱石散

7.患儿，5岁，因“发热、皮疹”就诊，皮疹呈向心性分布，耳后、颈部有抓痕。最可能的诊断是？

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.猩红热

D.手足口病

8.儿童，3岁，因“生长发育迟缓”就诊，身高90cm（同龄中位数100cm），体重12kg（同龄中位数15kg）。可能的原因是？

A.营养不良

B.甲状腺功能减退

C.生长激素缺乏

D.以上均可能

9.患儿，1岁，因“咳嗽、喘息”就诊，诊断为“喘息性支气管炎”。家长担心“哮喘”，以下哪项是鉴别要点？

A.喘息反复发作

B.夜间咳嗽加重

C.血常规嗜酸性粒细胞增高

D.肺功能检查阻塞性通气障碍

10.儿童，4岁，因“自发性气胸”入院，查体：左侧胸廓饱满，呼吸音消失。紧急处理首选？

A.胸腔穿刺排气

B.高流量吸氧

C.静脉注射糖皮质激素

D.立即手术

二、多选题（共5题，每题3分）

注：以下题目涉及儿科常见疾病诊疗及医患沟通技巧。

1.患儿，2岁，诊断为“川崎病”，以下哪些是诊断标准？

A.发热≥5天

B.双耳垂肿大

C.口腔黏膜干燥

D.手足硬肿

E.多发游走性关节炎

2.儿童，3岁，因“反复惊厥”就诊，可能的原因包括？

A.高热惊厥

B.癫痫

C.低钙血症

D.中枢神经系统感染

E.脑发育迟缓

3.幼儿，1岁，腹泻伴脱水，补液治疗时，以下哪些是常用液体？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.口服补液盐（ORS）

D.林格液

E.乳酸林格液

4.儿童，4岁，诊断为“过敏性紫癜”，以下哪些是常见并发症？

A.肾脏损害

B.肠道出血

C.关节肿胀

D.呼吸道感染

E.皮肤溃疡

5.家长对儿童“抗生素使用”存在误区，以下哪些是正确的宣教内容？

A.抗生素仅对细菌感染有效

B.感冒多数由病毒引起，无需抗生素

C.滥用抗生素会导致耐药

D.所有咳嗽都需要抗生素治疗

E.抗生素需足疗程服用

三、案例分析题（共3题，每题10分）

注：以下题目结合临床实际，考察综合分析及决策能力。

1.患儿，1岁，因“发热、咳嗽5天”就诊，体温38.5℃，双肺呼吸音粗，伴少量痰鸣音。家长自述曾用“头孢克肟”治疗无效。查体：精神可，呼吸平稳。问题：

（1）如何进一步诊断？

（2）可能的鉴别诊断有哪些？

（3）初步治疗方案是什么？

2.患儿，3岁，因“反复腹痛、呕吐2天”就诊，伴轻度脱水。查体：腹部柔软，无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血常规正常，便常规正常。问题：

（1）可能的诊断有哪些？

（2）需要进一步检查哪些项目？

（3）如何与肠套叠鉴别？

3.患儿，6岁，因“高热、皮疹、关节肿痛3天”就诊，体温39℃，全身可见红色斑丘疹，膝关节肿胀。家长自述孩子有“出疹性传染病接触史”。问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需要紧急处理哪些事项？

（3）如何预防并发症？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

解析：患儿3岁，发热、咳嗽、流涕，伴咽部充血和淋巴结肿大，符合病毒性感冒的典型表现。支原体肺炎常有咽痛、咳嗽加重和肺部体征；化脓性扁桃体炎以咽痛为主；细菌性喉炎多见于婴幼儿，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽。

2.C

解析：婴儿6个月