临床常用感染指标的意义.pptVIP

临床常用感染指标的意义*;白细胞检测白细胞计数(WBC);白细胞计数(WBC)概念：测定;白细胞分类计数 名;中性粒细胞异常中性粒细胞增多中;中性粒细胞增多是白细胞增;大家有疑问的，可以询问和交流可;中性粒细胞减少某些细菌、病毒感;中性粒细胞核象变化核左移:周围;中性粒细胞的毒性变异中毒颗粒：;淋巴细胞改变淋巴细胞增多:见于;嗜酸性粒细胞疾病嗜酸性粒细胞增;嗜碱性粒细胞增多嗜碱性粒细胞减;单核细胞疾病单核细胞增多单核细;蛋白质—C-反应蛋白(C-re;组织炎症和坏死的全身反应特征是;在细菌或病毒感染鉴别诊断中的应;对CRP进行动态测定,可指导创;在诊断非典型肺炎中的应用：有极;但有实验通过对轻度组、中度组、;红细胞沉降率检查(ESR)红;ESR测定临床意义动态观察病情;PCT是一个新型炎性参数.健;因此，利用它能有效地评估感染和;（二）PCT参考值及临床意义;PCT在危重病临床上的应用一、;（三）内毒素鲎试验的临床意义1;近年来国内外报道革兰氏阴性菌感;全身性细菌感染：全身性细菌感染;迄今多家报道一致认为鲎试验检测;对尿液进行内毒素测定可成功地检;血液标本真菌抗体测定*;深部真菌的治疗，对很多临床医生;真菌的实验室诊断目前一般以常规;血培养历时太长，且阳性率较低，;真菌感染机体的过程中，其菌体成;系统性真菌感染时，真菌可在宿主;半乳甘露聚糖试验（GM试验）*;半乳甘露聚糖(GM)分布于大多;当曲霉感染时，血液和体液(尿液;半乳甘露聚糖试验（GM试验）-;GM：局限性检测方法；应在经验;*;这种方法具有早期、快速、及适用;由于隐球菌具有较厚的荚膜，(1;细菌耐药性检查*;细菌耐药的主要机制细菌耐药最主;灭活酶的产生?-内酰胺酶：最;1、ESBLs的特点由细菌质粒;易产AmpC酶的细菌肠杆菌属 ;2008-6-26临床医生如何;常用药物敏感试验三种：K-;结果判读敏感;常用药物敏感试验②稀释法;常用药物敏感试验稀释法分为;常用药物敏感试验*;体外药敏试验的意义①指导临床合;产超广谱β-内酰胺酶细菌（ES;耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）M;耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）;耐万古霉素肠球菌（VRE）VR;产Ⅰ型β-内酰胺酶（AmpC;绿假单胞菌、不动杆菌??检测：;肺结核病的病原学(一)结核菌;3、结核分支杆菌实验室检查：痰;结核菌素试验——诊断结核的参考;结核试验阴性除表示没有结核菌感;病毒性肝炎标志物检测病毒性肝炎;7种病毒中，除HBV和TTV属;甲型肝炎病毒抗体测定IgM型抗;戊型肝炎病毒抗体测定IgM型抗;丙型肝炎病毒抗体测定IgG型抗;丁型肝炎病毒抗原抗体测定HDV;●出现时间：HBV感染后2～6;●HBsAg有抗原性而无传染;2.抗-HBs●出现时间;HBVC区基因前C区C区前;4.抗-HBe●出现时间;5.HBcAg乙肝●;6.抗-HBc抗HBc-I;7.HBVDNA是病毒复;8.pre-s1、pre-s;急性肝炎早期，传染性强乙肝病毒;急性或慢性现症感染，传染性强。;有无传染性应结合HBVDNA;有过HBV感染，目前有无传染性;HBV感染的恢复期，有免疫力，;①注射疫苗后；②过去有过HBV;①窗口期，抗-HBs即将出现；;乙型肝炎病毒的变异对标志物影响;S区突变HBVS区基因pre;谢谢大家！ThankYou！