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护士执业资格考试模拟试卷
一、单项选择题(共10题,每题1分,共10分)
测量口腔温度时,若患者刚进食热水,应间隔多久再测量?
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
答案:D
解析:测量口腔温度时,需避免温度干扰因素(如进食、饮水、吸烟)。根据护理操作规范,进食冷热饮后需间隔30分钟再测量,以保证结果准确性。选项A、B、C时间过短,无法消除温度对口腔的影响。
无菌包打开后未用完,其有效时间为?
A.4小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案:C
解析:无菌包一旦打开,需在24小时内使用完毕,超过时间后包内物品可能被污染。选项A为铺好的无菌盘有效期,B、D不符合规范。
静脉输液时,茂菲滴管内液面应保持在?
A.1/3~1/2
B.1/2~2/3
C.2/3~3/4
D.满管
答案:B
解析:茂菲滴管液面保持在1/2~2/3可便于观察滴速,同时避免液面过高(影响滴速观察)或过低(空气进入管道)。选项A液面过低,C、D不符合标准。
为昏迷患者进行口腔护理时,开口器应从?
A.门齿处放入
B.臼齿处放入
C.尖牙处放入
D.切牙处放入
答案:B
解析:昏迷患者口腔护理时,开口器应从臼齿(磨牙)处放入,避免损伤门齿(切牙、尖牙)。门齿较脆弱,强行从门齿放入可能导致牙齿松动或脱落。
压疮淤血红润期的典型表现是?
A.局部皮肤出现水疱
B.表皮破损,露出潮湿创面
C.局部皮肤红、肿、热、痛
D.坏死组织发黑,有臭味
答案:C
解析:压疮分为四期:淤血红润期(Ⅰ期)表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后不消退;炎性浸润期(Ⅱ期)出现水疱;浅度溃疡期(Ⅲ期)表皮破损;深度溃疡期(Ⅳ期)坏死组织发黑。选项A为Ⅱ期,B为Ⅲ期,D为Ⅳ期。
抢救青霉素过敏性休克的首选药物是?
A.地塞米松
B.盐酸肾上腺素
C.异丙嗪
D.葡萄糖酸钙
答案:B
解析:青霉素过敏休克时,肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压,同时兴奋心肌、缓解支气管痉挛,是首选抢救药物。地塞米松用于抗过敏,异丙嗪为抗组胺药,葡萄糖酸钙用于缓解钙剂缺乏或过敏辅助治疗。
采集血培养标本时,应在患者?
A.发热时
B.发热高峰时
C.寒战结束后
D.使用抗生素后
答案:B
解析:血培养需在患者寒战或发热高峰时采集(此时血液中细菌浓度最高),且应在使用抗生素前采集,避免药物影响结果。选项A时间不精准,C、D会降低阳性率。
下列哪种患者禁用温水擦浴?
A.高热患者
B.新生儿
C.肺炎患者
D.中暑患者
答案:B
解析:新生儿体温调节中枢不完善,温水擦浴可能导致体温骤降或寒战,增加耗氧量,故禁用。其他选项中高热、肺炎、中暑患者可通过温水擦浴物理降温。
临终患者心理反应的第一阶段是?
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
答案:A
解析:库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为:否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。否认期是最初的心理防御反应,患者拒绝接受病情。
下列哪种药物需避光保存?
A.胰岛素
B.维生素C
C.青霉素
D.氨茶碱
答案:D
解析:氨茶碱遇光易分解,需避光保存;胰岛素需冷藏(2~8℃),维生素C需密封防潮,青霉素需现配现用。
二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)
静脉输液时,发生急性肺水肿的临床表现包括?
A.呼吸困难、端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫样痰
C.心率缓慢
D.肺部湿啰音
答案:ABD
解析:急性肺水肿因短时间内输入过多液体导致循环负荷过重,表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快(而非缓慢)、双肺满布湿啰音。选项C错误。
压疮的高危人群包括?
A.昏迷患者
B.肥胖患者
C.糖尿病患者
D.术后早期活动患者
答案:ABC
解析:压疮高危因素包括:长期卧床/坐(昏迷)、局部压力(肥胖)、血液循环障碍(糖尿病)、营养障碍等。术后早期活动可降低压疮风险,故D错误。
鼻饲法的禁忌证包括?
A.食管静脉曲张
B.昏迷患者
C.食管梗阻
D.胃大部切除术后
答案:AC
解析:鼻饲禁忌证为食管、胃底静脉曲张(避免插管损伤血管)、食管梗阻(无法插入)。昏迷患者需鼻饲供给营养,胃大部切除术后可通过鼻饲过渡,故B、D非禁忌。
关于无菌技术操作原则,正确的是?
A.无菌物品与非无菌物品分开放置
B.无菌包潮湿后需重新灭菌
C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取
D.无菌操作前需修剪指甲、洗手
答案:ABCD
解析:所有选项均符合无菌技术原则:物品分区管理、潮湿包污染需重新灭菌、持物钳用于夹取无菌物品、操作前清洁双手。
属于基础生命支持(BLS)的步骤是?
A.开放气道(Airway)
B.人工呼吸
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