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皮肤科医师银屑病治疗题目及解析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.银屑病最主要的病理特征是？

A.毛囊角化

B.角化过度伴表皮突延伸

C.淋巴细胞浸润

D.脂肪细胞增生

答案：B

2.以下哪种药物属于银屑病的一线治疗药物？

A.环孢素

B.阿维A酸

C.甲氨蝶呤

D.短波紫外线

答案：D

3.银屑病关节炎最常累及的关节是？

A.膝关节

B.踝关节

C.腕关节

D.指间关节

答案：D

4.银屑病红皮病型最常见的诱因是？

A.光照暴晒

B.服用糖皮质激素减量

C.感染

D.饮酒

答案：B

5.银屑病Nail-PatientswithPsoriasis(NAPSI)评分不包括？

A.甲板浑浊

B.甲下出血

C.甲分离

D.指节肿胀

答案：D

6.银屑病生物制剂最常见的不良反应是？

A.严重感染

B.癌症风险增加

C.心血管事件

D.免疫抑制

答案：A

7.银屑病寻常型最常见的类型是？

A.脓疱型

B.红皮病型

C.湿疹型

D.斑块型

答案：D

8.银屑病患者皮肤干燥时，首选的保湿剂成分是？

A.乙醇

B.甘油

C.矿物油

D.酒精

答案：B

9.银屑病治疗中，光疗的禁忌证包括？

A.糖尿病

B.皮肤癌病史

C.严重肝功能不全

D.妊娠

答案：B

10.银屑病伴发心血管疾病风险最高的类型是？

A.寻常型

B.关节型

C.红皮病型

D.湿疹型

答案：B

多项选择题（每题2分，共20分）

1.银屑病治疗的常用药物包括？

A.硫唑嘌呤

B.阿维A酸

C.地塞米松

D.阿达木单抗

答案：ABD

2.银屑病关节病的临床表现包括？

A.关节肿胀

B.晨僵

C.关节畸形

D.无痛性血尿

答案：ABC

3.银屑病光疗的适应证包括？

A.轻中度斑块型银屑病

B.光敏性皮炎

C.避光治疗无效的银屑病

D.妊娠期银屑病

答案：AC

4.银屑病生物制剂的常见靶点是？

A.TNF-α

B.IL-17

C.IL-23

D.IL-4

答案：ABC

5.银屑病伴发的自身免疫性疾病包括？

A.糖尿病

B.硬皮病

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

答案：CD

6.银屑病急性加重期常见的诱因包括？

A.感染

B.饮酒

C.糖皮质激素突然停药

D.压力过大

答案：ABCD

7.银屑病患者皮肤护理中，推荐使用？

A.温和清洁剂

B.硅油保湿剂

C.酒精消毒

D.硫磺软膏

答案：ABD

8.银屑病治疗中，系统用药包括？

A.环孢素

B.甲氨蝶呤

C.阿维A酸

D.地塞米松

答案：ABC

9.银屑病Nail-PatientswithPsoriasis(NAPSI)评分中，甲损害包括？

A.甲板浑浊

B.甲下出血

C.甲分离

D.甲沟炎

答案：ABC

10.银屑病治疗中，物理疗法包括？

A.短波紫外线

B.蓝光

C.激光治疗

D.冷冻治疗

答案：ABC

判断题（每题2分，共20分）

1.银屑病是一种自身免疫性疾病。

答案：正确

2.银屑病患者饮酒会加重病情。

答案：正确

3.银屑病关节炎是银屑病的常见并发症。

答案：正确

4.银屑病患者应避免日光暴晒。

答案：错误（适当光疗有益）

5.银屑病红皮病型是一种严重类型，需立即住院治疗。

答案：正确

6.银屑病患者使用生物制剂后，癌症风险会显著增加。

答案：错误（长期风险尚不明确）

7.银屑病治疗中，光疗和系统用药可以联合使用。

答案：正确

8.银屑病Nail-PatientswithPsoriasis(NAPSI)评分越高，甲损害越严重。

答案：正确

9.银屑病患者在妊娠期应避免使用所有药物。

答案：错误（需权衡利弊）

10.银屑病是一种传染性疾病。

答案：错误

简答题（每题5分，共20分）

1.简述银屑病斑块型的典型临床表现。

答案：典型表现为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。

2.简述银屑病生物制剂的常见不良反应。

答案：最常见的是感染，包括上呼吸道感染、皮肤感染等；其他有注射部位反应、头痛等。

3.简述银屑病光疗的原理及常用方法。

答案：光疗通过UVB或UVA照射，抑制角质形成细胞过度增殖；常用方法包括NB-UVB、PUVA等。

4.简述银屑病关节型的主要治疗原则。

答案：以改善关节功能和控制炎症为主，包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论银屑病生物制剂的长期应用风险及应对策略。

答案：长期应用风险包括感染、肿瘤、心血管事件等；应对策略包括定期监测、避免高风险人群使用、联合基础治疗。

2.讨论银屑病患者心理干预的重要性。

答案：银屑病可导致心理问题（如抑郁、焦虑），心理干预（如认知行为疗法）有助于提高生活质量。

3.讨论银屑病与代谢综合征的关系。

答案：银屑病患者患代谢综合征（肥胖、糖尿病、高血压）风险增加，需加强代谢管理。

4.讨论银屑病个体