日本医疗合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________________

甲方（患者或其代理人）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

国籍：____________________

联系方式：________________

乙方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

负责人：____________________

联系方式：________________

鉴于：

1.甲方因健康原因需要接受乙方的医疗服务。

2.乙方愿意为甲方提供医疗服务，并同意按照本合同约定承担相应责任。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供以下医疗服务：

-诊断：包括但不限于物理检查、实验室检查、影像学检查等。

-治疗：包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

-康复：包括但不限于康复训练、心理疏导等。

2.具体的医疗服务项目、方案和流程将由乙方根据甲方的病情和需求制定。

二、服务时间

1.本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.如因特殊情况需要延长服务期限，双方应提前____天协商一致，并签订补充协议。

三、费用及支付

1.乙方提供的医疗服务费用为人民币____元整（大写：____元整）。

2.费用支付方式：

-甲方应在签订本合同之日起____个工作日内支付全部费用。

-甲方可以选择以下支付方式之一：

-银行转账

-现金支付

-信用卡支付

-其他双方约定的支付方式

3.乙方开具正规发票，甲方支付费用后，乙方应妥善保管相关凭证。

四、双方责任

1.甲方责任：

-按时支付医疗服务费用。

-按照乙方的要求配合完成各项检查和治疗。

-如有病情变化，应及时通知乙方。

2.乙方责任：

-按照医疗规范和合同约定提供医疗服务。

-保护甲方的隐私。

-如发生医疗事故，按照相关法律法规承担责任。

五、违约责任

1.甲方未按时支付费用的，应向乙方支付____%的违约金。

2.乙方未按约定提供医疗服务的，应向甲方支付____%的违约金。

3.双方如违反本合同其他条款，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（或代理人）签字（或盖章）：________________

日期：____年____月____日

乙方（或盖章）：________________

日期：____年____月____日

请注意：本模板仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整，并在签订前由专业法律人士进行审核。

第2篇

合同编号：_______

甲方（患者/家属）：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

鉴于甲方因健康原因需要接受乙方提供的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方同意为甲方提供以下医疗服务：

（1）诊断服务：包括但不限于临床检查、影像学检查、实验室检查等；

（2）治疗服务：包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等；

（3）康复服务：包括但不限于康复训练、心理辅导等。

2.乙方承诺按照医疗行业规范和操作流程，为甲方提供安全、有效的医疗服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。

2.在服务期限内，甲方如需继续接受乙方提供的医疗服务，应提前______天向乙方提出书面申请，经双方协商一致后，可续签本合同。

三、费用及支付方式

1.甲方在接受乙方医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费、床位费等，均按照乙方收费标准执行。

2.甲方应在接受医疗服务前，向乙方支付预交金______元。预交金用于支付部分医疗服务费用，实际消费后多退少补。

3.甲方在治疗过程中产生的费用，应按照乙方提供的费用清单，在______日内支付。

4.乙方有权要求甲方提供相关支付凭证，以证明已支付相应费用。

四、保密义务

1.乙方对甲方在治疗过程中提供的个人信息、病历资料等负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方在治疗过程中，应