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11月N2-N3级三基模考试题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.上消化大量出血后多数病人会出现发热,其原因是()

A、循环血量减少,导致体温调节中枢功能障碍

B、血尿素氮升高

C、机体抵抗力减弱

D、肠道内积血

E、感染

正确答案：A

答案解析：上消化大量出血后，循环血量减少，可导致体温调节中枢功能障碍，从而多数病人会出现发热。肠道内积血一般不会直接导致发热；感染并非上消化大量出血后多数病人发热的常见直接原因；血尿素氮升高与发热无直接关联；机体抵抗力减弱不是发热的主要原因。

2.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人,主要是在原有症状的基础上又出现()

A、咯多量脓痰

B、经常感染发热

C、逐渐加重的呼吸困难

D、剧烈咳嗽

E、反复发绀

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，随着病情发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量及残气占肺总量的百分比增加，导致通气和换气功能障碍，出现逐渐加重的呼吸困难，这是其主要的临床表现特点，而反复发绀、剧烈咳嗽、咯多量脓痰、经常感染发热等并非是在此基础上特有的新出现症状。

3.防止新生儿出血,应出生后立即注射()

A、维生素D

B、维生素K1

C、维生素B12

D、维生素B6

E、维生素A

正确答案：B

答案解析：维生素K1是促进血液凝固的重要因子，新生儿肠道菌群尚未建立，维生素K合成不足，容易出现出血倾向，出生后立即注射维生素K1可有效防止新生儿出血。

4.代谢性碱中毒原因()

A、直肠梗阻

B、小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、食道梗阻

E、幽门梗阻

正确答案：E

答案解析：幽门梗阻时，会导致大量胃酸丢失，从而引起代谢性碱中毒。而食道梗阻、小肠梗阻、结肠梗阻、直肠梗阻一般不会直接导致代谢性碱中毒。

5.DIC出现在休克的()

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、休克早期

E、休克中期

正确答案：C

答案解析：DIC可发生在休克的微循环衰竭期，由于微血管麻痹、扩张，血液进一步浓缩，血细胞聚集、纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC。同时，严重的创伤、感染等病因可直接激活凝血系统，导致DIC的发生。在微循环衰竭期，凝血系统被激活，微循环内形成广泛的微血栓，进一步加重组织灌注不足和细胞损伤，导致多器官功能障碍综合征。

6.全身型幼年特发性关节炎的临床表现中,不正确的是()

A、全身皮疹

B、肝脾肿大

C、后期伴关节炎

D、弛张高热

E、全身症状轻微

正确答案：E

答案解析：全身型幼年特发性关节炎全身症状明显，而非轻微。其临床表现包括弛张高热，体温可高达39℃以上；全身皮疹；肝脾肿大；后期可伴关节炎等。

7.缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是()

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案：B

答案解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。营养性小细胞性贫血多是缺铁引起；再生障碍性贫血是多种因素导致造血干细胞受损；溶血性贫血是红细胞破坏过多；地中海贫血是遗传性珠蛋白生成障碍导致的贫血。

8.下列加强子宫收缩的方法中应专人监护的是()

A、前列腺素应用

B、地西洋静脉推注

C、人工破膜

D、缩宫素静脉滴注

E、针刺

正确答案：D

答案解析：缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免子宫收缩过强而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。人工破膜、地西洋静脉推注、针刺、前列腺素应用一般不需要专人监护。

9.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的()

A、25%

B、15%

C、20%

D、30%

E、10%

正确答案：E

10.产后宫缩乏力性出血的临床表现,列正确的是()

A、宫体软,轮廓不清

B、宫缩时出血量减少

C、胎儿娩出后即见鲜红血液间断流出

D、血色暗红有大量小凝块

E、胎盘未剥离前出血不止是第三产程延长

正确答案：A

11.上消化道出血最常见的原因()

A、门脉高压症

B、胆道感染出血

C、胃癌

D、出血性胃炎

E、胃、十二指肠溃疡

正确答案：E

答案解析：上消化道出血最常见的原因是胃、十二指肠溃疡。溃疡侵蚀周围血管可引起出血，约占上消化道出血的50%。门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血也是上消化道出血的重要原因，但不是最常见的。出血性胃炎、胃癌、胆道感染出血等导致上消化道出血的情况相对较少见。

12.胃肠减压护理,下列哪一项是错误的()

A、病人应禁食及停止口服药物

B、如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时

C、肛门排气是停止胃肠减