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新冠肺炎隔离病区管理规范

(202*)

一、病区环境

二、人员管理

三、患者护理

四、院感防控

五、医废处理

六、职业防护

七、安全管理

依据“将人民群众生命安全和身体健康放在第一位”的重要精神,并以“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”为原则，我院迅速落实将确诊患者集中收治于隔离病房、疑似患者集中隔离等处置方式,通过有效集中资源治疗，降低感染传播。随着疾病相关知识的精进和隔离病房管理经验的积累，我院各部门迅速积极响应，参照新冠肺炎诊疗相关文件，特制定隔离病区的管理规范，以供参考。

一、病区环境

1.将病区分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。各区之间界线清楚，标识明显(清洁区墙上和地上的所有标识均用蓝色；潜在污染区的标识均为黄色；污染区的标识均为红色)。

2.工作人员和患者通道路线清晰，各类人员须遵循规定路线出入。

3.患者通道入口设立醒目标识，严禁无关人员（如外卖等）出入。

4.严格执行探陪管理制度。隔离患者原则上不留陪人；小儿等特殊人群必须留陪人者，须根据医嘱执行，最多1名陪人并固定，每日进行体温监测等排查措施并登记，不得串门和外出。禁止探视。

5.清洁电梯（餐饮、物资配送）与污染电梯（患者、医废、布草、供应回收）指示标识清晰、醒目。

6.工作人员通道入口设立更衣室、卫生间及淋浴设施等。

7.设二次更衣专区（穿戴PPE）,设施齐全，需配备穿衣镜，由人工协助或在视频监控（可对讲）下指导正确穿戴防护用品。

8.缓冲间最多同时容纳2人更换衣物，互相提醒与监督，以减少相互污染。

9.工作人员知晓不同区域防护级别，并在相应限定区域内活动，不得跨区活动（如着防护服到清洁区）。

10.各区域门保持常闭状态，缓冲间及传递窗的内、外门不同时开启，负一楼、发热门诊、病区工作人员等各通道门禁处于常闭状态。

11.使用中负压病房每日监测负压，缓冲间与外界压差应设定约-15pao

12.保持空气清新，每日通风2?3次，每次不少于30分钟（负压病房除外）。

13.空调使用：依据国家《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系列运行管理指南》。

14.设置紧急电源供应及紧急照明功能，紧急情况下自动开启不断电系统；备有停电、停氧等应急预案，人人知晓。

15.设备：定位放置，摆放有序，配有操作与维护流程图且悬挂于设备上，处于良好备用状态。

16.物品存储：分区分类，账物相符，专人管理。无菌物品放置规范（距地面，20cm,距离墙25cm,距天花板，50cm）。

二、人员管理

1.准入：由医院培训中心和护理部对工作人员进行防护物品穿脱、重症监护、急救技能、应急预案等培训，考核合格后方可调配上岗。

2.合理调配人力资源和班次安排，避免疲劳。

3.科室对护理人员进行岗位职责、流程与工作标准、特殊技术（如抢救设备位置、操作流程）等强化培训和质量监控。

4.支持系统人员（保安、保洁、护理员、外勤等）由主管部门和科室进行质量监控和强化培训。

5.所有人员上岗前排除流行病学史和发热、咳嗽等症状，每日进行体温监测及症状排查，按要求上报和记录。科室每日设有督导机制。

6.专人负责接待外来人员、指导并监督进入病区人员的防护着装,符合要求。

7.每日上岗前对相应岗位要求和更新的内容（如新冠防控知识应用、职责流程修订）进行学习签字（记录成册），落实到位。

8.工作安排，按时到岗，落实岗位职责，知晓各个工作区域功能、流程并执行，交接班规范。

9.协助疫情监测及随访患者上报。

10.护士长与质控员针对工作每日自查、各部门反馈问题或异常情况，须及时整改，撰写每周小结后发至微信工作群，全体人员阅读后回复，减少现场集中会议，必要时召开科室会议。

三、患者护理

1.按照国家、医院更新的新冠疫情防控指南与要求，制定新冠区及各病区护理工作方案、制度、岗位与各班次职责与流程，并落实执行。

2.按照疑似/新冠患者护理程序与护理要点，病区其它常见疾病护理常规落实患者护理。

3.依据护理级别和患者病情等因素及时巡视，追踪相关检查检验结果，动态掌握患者情况。

4.密切观察病情，实施有效心理评估与专业干预或支持、用药护理、营养支持、症状护理及生活护理等，预防并发症发生，正确实施相应护理措施；加强患者教育，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

四、院感防控

1.就诊与住院留观人员管理

（1）疑似病例、确诊病例及密切接触者分区安置，疑似病例和密切接触者单间隔离，不得离开隔离区域。

（2）患者住院期间佩戴医用外科口罩（病情允许下）。

2.制度与规范

(1)严格落实《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染与防御控制技术指南(第四版)》及《湘雅医院新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案》，进行院感防控。

(2)依据重点工作岗位及区域防护