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心外科常见临床操作题库及答案2025年新版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.心包穿刺术的适应症不包括以下哪项？()

A.心包积液

B.心包炎

C.心包肿瘤

D.心包填塞

2.以下哪种情况最可能是二尖瓣狭窄的体征？()

A.肺动脉瓣第二心音减弱

B.收缩期杂音

C.第一心音减弱

D.舒张期杂音

3.在心脏瓣膜置换术中，以下哪种类型的人工瓣膜最常用于二尖瓣置换？()

A.机械瓣

B.生物瓣

C.人工膜瓣

D.活性瓣

4.急性心肌梗死患者，以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶谱

D.胸部X光片

5.心绞痛患者，以下哪种药物治疗效果最佳？()

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙离子拮抗剂

6.在冠状动脉造影中，以下哪种情况提示血管狭窄程度严重？()

A.血管直径减小20%以下

B.血管直径减小30%-50%

C.血管直径减小50%-70%

D.血管直径减小70%以上

7.以下哪种情况提示心包炎？()

A.胸痛，深呼吸时加重

B.胸痛，咳嗽时加重

C.胸痛，吞咽时加重

D.胸痛，平躺时加重

8.在心脏瓣膜置换术后，以下哪种情况提示感染？()

A.发热，白细胞计数升高

B.胸痛，心包摩擦音

C.胸痛，心音低钝

D.胸痛，心律失常

9.在心脏瓣膜置换术中，以下哪种情况提示人工瓣膜功能障碍？()

A.舒张期杂音

B.收缩期杂音

C.心包摩擦音

D.心音低钝

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是心脏瓣膜置换术的适应症？()

A.严重瓣膜狭窄或关闭不全

B.瓣膜病变导致心功能不全

C.瓣膜病变引起的心律失常

D.瓣膜病变导致的血栓形成

11.以下哪些是冠状动脉造影的禁忌症？()

A.严重心律失常

B.严重肝肾功能不全

C.严重出血性疾病

D.造影剂过敏

12.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.发热

13.以下哪些是心脏瓣膜置换术后可能出现的并发症？()

A.感染

B.瓣膜功能障碍

C.血栓形成

D.心律失常

14.以下哪些是心包积液的诊断方法？()

A.心电图

B.超声心动图

C.心包穿刺术

D.心肌酶谱

三、填空题(共5题)

15.心脏瓣膜置换术中，机械瓣的主要优点是耐久性好，而生物瓣的主要优点是

16.急性心肌梗死后，患者发生心力衰竭的风险增加，这主要是因为

17.心包积液的常见病因包括感染性心包炎、肿瘤、尿毒症和

18.在进行心脏瓣膜置换术时，选择瓣膜材料需要考虑患者的年龄、活动量和

19.心脏瓣膜置换术后，患者需要长期服用抗凝药物以预防血栓形成，常用的抗凝药物包括

四、判断题(共5题)

20.心包穿刺术是诊断心包积液的金标准。()

A.正确B.错误

21.二尖瓣狭窄患者，心脏听诊时可以听到舒张期杂音。()

A.正确B.错误

22.所有的心肌梗死患者都需要进行冠状动脉造影。()

A.正确B.错误

23.心脏瓣膜置换术后，患者终身需要服用抗凝药物。()

A.正确B.错误

24.心脏瓣膜置换术后，机械瓣患者比生物瓣患者更容易发生血栓。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的重要性及其潜在风险。

26.阐述心包积液的病因、临床表现和诊断方法。

27.详细说明急性心肌梗死的病理生理机制以及临床表现。

28.简述冠状动脉造影的适应症和禁忌症。

29.探讨心脏瓣膜置换术后的随访管理策略。

心外科常见临床操作题库及答案2025年新版

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】心包穿刺术主要用于心包积液的诊断和缓解心包填塞症状，对于心包炎和心包填塞也有治疗作用，但心包肿瘤通常不作为心包穿刺术的适应症。

2.【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，由于血流通过狭窄的二尖瓣造成舒张期血液回流，产生典型的舒张期杂音。

3.【答案】A

【解析】机械瓣由于耐用性好，是二尖瓣置换术中最常用的类型。

4.【答案】C

【解析】心肌酶谱检查能够反映心肌损伤情况，对急性心肌梗死的诊断有重要意义。

5.【答案】B

【解析】β受体阻滞