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2025医保制度培训考试题库试题附答案完整版

1.以下哪项不属于我国医疗保险的基本类型？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.企业补充医疗保险

答案：C

解析：我国医疗保险的基本类型包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和企业补充医疗保险，商业医疗保险不属于基本类型。

2.我国医疗保险的统筹层次是？

A.省级统筹

B.市级统筹

C.县级统筹

D.乡级统筹

答案：B

解析：我国医疗保险的统筹层次以市级统筹为主，部分地区实施省级统筹。

3.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般是多少？

A.单位缴费比例8%，个人缴费比例2%

B.单位缴费比例7%，个人缴费比例3%

C.单位缴费比例6%，个人缴费比例2%

D.单位缴费比例5%，个人缴费比例1%

答案：A

解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为单位缴费比例8%，个人缴费比例2%。

4.城乡居民基本医疗保险的财政补助标准是多少？

A.每人每年不低于400元

B.每人每年不低于500元

C.每人每年不低于600元

D.每人每年不低于700元

答案：B

解析：城乡居民基本医疗保险的财政补助标准为每人每年不低于500元。

5.以下哪种医疗费用不属于医疗保险基金支付范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.药店购买药品费用

D.出国（境）治疗费用

答案：D

解析：医疗保险基金支付范围包括住院治疗费用、门诊慢性病费用和药店购买药品费用等，但不包括出国（境）治疗费用。

6.参保人员住院治疗，医疗保险基金支付的起付线是多少？

A.300元

B.500元

C.1000元

D.1500元

答案：C

解析：参保人员住院治疗，医疗保险基金支付的起付线一般为1000元。

7.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.参保人员未按规定在定点医疗机构就医

B.参保人员在非定点医疗机构就医

C.参保人员因交通事故受伤

D.参保人员自杀

答案：D

解析：医疗保险基金不予支付的情况包括：参保人员未按规定在定点医疗机构就医、在非定点医疗机构就医、因交通事故受伤等，但不包括自杀。

8.医疗保险个人账户的使用范围包括以下哪些？

A.门诊费用

B.住院费用

C.药店购药费用

D.所有以上选项

答案：D

解析：医疗保险个人账户的使用范围包括门诊费用、住院费用和药店购药费用等。

9.以下哪种情况下，可以申请医疗救助？

A.参保人员住院治疗费用过高

B.参保人员家庭经济困难

C.参保人员患有重大疾病

D.所有以上选项

答案：D

解析：医疗救助适用于参保人员住院治疗费用过高、家庭经济困难、患有重大疾病等情况。

10.医疗保险基金的管理原则不包括以下哪项？

A.专款专用

B.依法管理

C.公开透明

D.盈利为目的

答案：D

解析：医疗保险基金的管理原则包括专款专用、依法管理、公开透明等，但不包括盈利为目的。