2025年抗菌药物处方点评处方审核培训考试试题含答案.docxVIP

2025年抗菌药物处方点评、处方审核培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪类药物对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌体外活性最佳()

A.头孢曲松

B.头孢吡肟

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.头孢呋辛

答案：C

解析：ESBLs可水解三代头孢，哌拉西林/他唑巴坦因含酶抑制剂，对ESBLs稳定，为首选。

2.对MRSA所致皮肤软组织感染，首选口服药物为()

A.克林霉素

B.利奈唑胺

C.多西环素

D.头孢氨苄

答案：B

解析：利奈唑胺对MRSA具良好组织穿透力，口服生物利用度100%，指南推荐首选。

3.下列哪种抗菌药可导致Q-T间期延长风险显著增加()

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.氨曲南

答案：A

解析：氟喹诺酮类中莫西沙星对心肌钾通道抑制最强，Q-T延长风险高。

4.肝功能Child-PughC级患者，需调整剂量的药物是()

A.头孢曲松

B.厄他培南

C.利福平

D.阿米卡星

答案：C

解析：利福平经肝代谢，严重肝病需减量；其余药物主要经肾排泄。

5.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP），下列联合方案中证据等级最高的是()

A.美罗培南+利福平

B.替加环素+多黏菌素B

C.头孢他啶/阿维巴坦+氨曲南

D.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星

答案：C

解析：头孢他啶/阿维巴坦可恢复对KPC型CRKP活性，联合氨曲南覆盖金属酶，指南ⅠA推荐。

6.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的强制触发点()

A.万古霉素剂量4g/d

B.碳青霉烯类联合万古霉素

C.头孢曲松用于术前预防24h

D.阿莫西林/克拉维酸625mg口服bid

答案：D

解析：常规剂量口服阿莫西林/克拉维酸无需强制审核，其余均属高剂量、联合或超疗程预警。

7.对接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者，下列哪种抗菌药需显著增加剂量()

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.替加环素

D.达托霉素

答案：A

解析：CRRT可清除万古霉素，推荐负荷25mg/kg后，维持剂量增至每12h15–20mg/kg。

8.下列哪类药物与华法林合用可显著增加INR()

A.阿奇霉素

B.头孢唑啉

C.甲硝唑

D.庆大霉素

答案：C

解析：甲硝唑抑制CYP2C9，减少华法林代谢，致INR升高，需密切监测。

9.对青霉素过敏孕妇，下列哪种药物可用于预防新生儿B群链球菌()

A.头孢吡肟

B.万古霉素

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：C

解析：克林霉素对GBS敏感率高，且为β-内酰胺替代方案，指南明确推荐。

10.下列哪项属于时间依赖性抗菌药()

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林

D.达托霉素

答案：C

解析：哌拉西林杀菌与TMIC相关，属典型时间依赖性药物。

11.对铜绿假单胞菌感染，下列哪种药物不推荐单药使用()

A.头孢吡肟

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.厄他培南

D.美罗培南

答案：C

解析：厄他培南对铜绿假单胞菌天然耐药，需选用抗假单胞菌碳青霉烯如美罗培南。

12.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途()

A.评价用药强度

B.监测抗菌药物使用趋势

C.指导个体化给药剂量

D.横向比较不同科室使用率

答案：C

解析：DDD为群体指标，不用于个体剂量调整。

13.对肾功能正常成人，万古霉素谷浓度目标范围应为()

A.5–10mg/L

B.10–15mg/L

C.15–20mg/L

D.20–25mg/L

答案：C

解析：指南推荐复杂感染目标谷浓度15–20mg/L，确保AUC/MIC≥400。

14.下列哪种药物可导致“红人综合征”()

A.万古霉素快速输注

B.利奈唑胺

C.替考拉宁

D.头孢曲松

答案：A

解析：万古霉素快速输注引起组胺释放，导致红人综合征，需≥1h输注。

15.对艰难梭菌感染，下列口服药物首选()

A.甲硝唑

B.万古霉素

C.非达霉素

D.利福昔明

答案：B

解析：中重度CDI首选口服万古霉素125mgq6h，甲硝唑用于轻中度。

16.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药()

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.替卡西林

答案：C

解析：氨基糖苷类杀菌与Cmax/MIC相关，属浓度依赖性。

17.对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌，下列哪种药物推荐大剂量延长输注()

A.美罗培南

B.替加环素

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.哌拉西林/他唑巴坦

答案：C

解析：头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌具协同活性，推荐舒巴坦≥6g/d延长输注。

18.下列哪项不是抗菌药物处