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脑梗塞护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休教师

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：右侧大脑中动脉脑梗塞（急性期）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

主诉：突发左侧肢体无力伴言语不清6小时。

现病史：患者于入院前6小时晨起时突然出现左侧肢体无力，无法站立，伴言语含糊，口角向右侧歪斜，无头痛、呕吐、意识障碍及大小便失禁。家属立即拨打120，送至我院急诊。急诊头颅CT示：右侧基底节区低密度影，考虑脑梗塞。急诊给予阿替普酶静脉溶栓治疗后，以“脑梗塞”收入神经内科病房。

既往史：高血压病史15年，最高血压180/110