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2023年医院消毒供应中心年度工作总结

2023年，医院消毒供应中心（以下简称“中心”）在院领导的正确指导下，在相关科室的积极配合与支持下，始终坚持“以患者安全为中心，以质量为核心”的工作理念，严格执行国家及行业标准规范，全体同仁团结协作，锐意进取，在各项工作中取得了一定进展。现将本年度主要工作总结如下：

一、强化质量安全管理，筑牢感控防线

质量是中心工作的生命线，本年度我们持续强化全过程质量控制，确保灭菌物品安全可靠。

1.标准执行与制度完善：组织全员深入学习新版《医院消毒供应中心第1-3部分：管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准》等法规文件，结合实际工作，修订和完善了《去污区工作流程》、《包装区操作细则》、《灭菌器操作规程》等多项规章制度，确保各项操作有章可循，有据可查。

2.关键环节质量控制：

*清洗质量：严格执行“手工清洗”与“机械清洗”的操作规范，加强对复杂器械、精密器械的清洗过程监控，确保清洗效果。定期对清洗设备进行维护保养和性能参数监测。

*包装规范：加强对包装材料选择、包装方法、封包完整性及标识清晰度的检查，确保包装符合灭菌要求和追溯管理。

*灭菌过程监测：严格执行灭菌器物理监测、化学监测和生物监测制度。生物监测坚持每日第一锅空载监测，植入物及外来器械灭菌必须进行生物监测并合格后方可发放。对监测结果进行专人登记、分析、存档。

*无菌物品存放与发放：严格控制无菌物品存放区的环境温湿度，规范物品存放顺序和有效期管理。发放前严格核对物品名称、规格、灭菌日期、失效日期及包外化学指示物变色情况，确保发放准确无误。

3.质量追溯体系：完善了消毒供应中心追溯系统的应用，确保每一件灭菌物品都能追溯到清洗、包装、灭菌、发放的全过程及相关责任人，实现了“零差错”目标。本年度未发生因中心灭菌物品质量引发的医院感染事件。

二、优化工作流程，提升工作效能

为适应临床需求，提高工作效率，我们对现有工作流程进行了梳理和优化。

1.区域协同与衔接：加强去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区之间的沟通与协作，优化内部物流路线，减少不必要的环节，提高工作流转效率。

2.临床沟通与需求响应：定期与手术室、临床科室进行沟通，了解其对器械、敷料的需求变化，及时调整收送频次和物品配置。针对手术量高峰时段，合理调配人力，确保器械供应及时。

3.应急能力建设：制定了《突发公共卫生事件应急预案》、《灭菌器故障应急处理预案》等，并组织了应急演练，提升了科室应对突发情况的处置能力。

三、加强设备维护与管理，保障运行稳定

先进的设备是保障工作质量和效率的基础，我们高度重视设备的规范化管理。

1.设备日常维护保养：建立了完善的设备台账和维护保养计划，对清洗消毒器、灭菌器、干燥柜、超声波清洗机等主要设备，严格按照说明书要求进行日常清洁、周保养、月保养和年度维护，确保设备处于良好运行状态。

2.设备操作培训：加强对设备操作人员的培训和考核，确保人人熟练掌握设备性能、操作规程及常见故障排除方法，杜绝因操作不当造成设备损坏或安全隐患。

3.耗材管理：规范各类耗材（如清洗剂、润滑剂、包装材料、化学指示物等）的采购、验收、储存和使用管理，确保耗材质量符合标准要求。

四、提升人员专业素养，夯实人才基础

中心人员的专业素质直接影响工作质量，本年度我们加大了培训和考核力度。

1.常态化培训与考核：制定年度培训计划，内容涵盖法律法规、标准规范、专业理论、操作技能、职业防护、院感知识等。通过集中授课、操作示教、小组讨论、案例分析等多种形式开展培训，并定期进行理论和操作技能考核，确保培训效果。本年度组织各类培训及考核多次，参与率及合格率均达到预期目标。

2.新员工及进修人员带教：严格执行新员工及进修人员的岗前培训和带教制度，由经验丰富的资深人员进行一对一带教，确保其掌握基本理论和操作技能后方可独立上岗。

3.鼓励学习与学术交流：鼓励员工参加院内外举办的各类学术讲座、培训班和研讨会，拓宽知识面，更新知识结构。部分骨干人员参与了相关专业学组的学术活动，带回了先进理念和技术。

五、加强科室协作与沟通，提升服务满意度

消毒供应中心作为为临床提供保障的重要科室，我们始终将临床满意度作为衡量工作的重要指标。

1.主动沟通机制：定期走访临床科室，听取一线医护人员对灭菌物品质量、供应及时性、服务态度等方面的意见和建议，并对收集到的问题进行认真梳理、分析和改进。

2.器械管理协作：与手术室及相关临床科室共同对专科器械进行梳理、清点和规范，优化了器械的回收、清洗、包装流程，提高了器械周转效率。

3.服务意识提升：加强员工职业道德教育，树立“以临床为中心”的服务理念，改善服务态度，提高服务效率